Врожденные заболевания спинного мозга тесно связаны с пороками развития позвоночника. При незаращении дужек позвонков (spina bifida) образу-тся дефект («слабое место»), через который могут выпячиваться спинной мозг и его оболочки, — спинномозговая грыжа. Следует различать 3 вида спинномозговых грыж: менингоцеле, миелоцистоцеле и мпелоцеле.
Менингоцеле (Meningocele) — выпячивание твердой мозговой оболочки со скоплением жидкости под ней и ненарушенной [...]

В этой группе заболеваний в рамках учебника следует остановиться лишь на невралгии тройничного нерва.
Невралгия тройничного нерва может быть первичной, как самостоятельное заболевание, и вторичной (в результате заболевания зубов, альвеолярных отростков челюстей, придаточных пазух носа, при опухолях черепа, мозговых оболочек, сдавливающих нерв, болезнях центральной нервной системы).
Заболевание проявляется в приступе жгучих болей в местах разветвления нерва: при [...]

Рак костей черепа обычно является вторичной опухолью, которая переходит на кость с покровов черепа или из содержимого черепа или является отдаленным метастазом из первичной опухоли, например, молочной железы, предстательной железы и т. п.
Саркома костей черепа может развиваться непосредственно из кости (рис. 9) (первичная саркома) или распространяться на кость с кожных покровов или из органов полости [...]

Экзостозы и остеомы. Экзостозы и остеомы характеризуются медленным ростом, не сопровождаются болями. Опухоль имеет шаровидную или яйцевидную форму, широким основанием соединена с костью черепа. Консистенция опухоли плотная. Развивается из компактного или губчатого костного вещества. Может развиваться чаще на наружной и внутренней поверхности лобной или затылочной кости, реже — в полостях, например в глазнице, лобной пазухе. [...]

Тромбоз больших венозных синусов, относят к инфекционным заболеваниям мозга. Однако тяжелые анемии, низкое кровяное давление могут явиться также причийой возникновения тромбоза.
Тромбоз кавернозного синуса обычно развивается при фурункулах лица, имеющих тенденцию к распространению. Он проявляется обычно головными болями, болями в области глазницы, в области иннервации иногда с выпадениями чувствительности в первой его ветви. При обследовании больных [...]

Поздние абсцессы мозга чаще возникают после осколочных ранений. Обычно абсцессы развиваются в окружности инородных тел: костных отломков, металлических осколков. Возбудителями поздних абсцессов являются стафилококки и стрептококки, реже анаэробы. В окружности позднего абсцесса постепенно образуется капсула. В центре обычно расположен металлический или костный осколок. Мозговая ткань в окружности абсцесса резко изменена из-за развития энцефалита в этой [...]

Абсцесс мозга является одним из важных инфекционных осложнений проникающих огнестрельных ранений черепа. Возможно и метастатичекое их развитие, особенно часто при легочных нагноениях, а также возни кновенпе per continuitatem, например при гнойном воспалении среднего уха. Онп могут возникать в различные периоды после ранения. Абсцессы, развивающиеся в ближайшие сроки после ранения (1'/,,—3 месяца) называются ранними. Поздние абсцессы [...]

Энцефалит является воспалительным заболеванием головного мозга, вызываемым различными этиологическими факторами. Для хирургов представляет интерес лишь травматический энцефалит. Различают асептический и гнойный травматический энцефалит. Асептический энцефалит развивается в результате контузии мозга без присоединения инфекции и характерен прогрессирующим размягчением мозга с образованием полостей. При заполнении подобной полости жидкостью возникает посттравматическая церебральная киста. При расположении кисты рядом с [...]

Воспаление мозговых оболочек может быть серозным (асептическим) и гнойным. Возбудителем гнойного менингита является менингококк, если менингит развивается как общее инфекционное заболевание самостоятельно. Однако менингит может быть и вторичным при наличии в мозгу недалеко от его оболочек гнойного очага (абсцесса) в результате прорыва последнего. Возбудителями вторичного менингита могут быть: гемолитический стрептококк, пневмококк, белый и золотистый, стафилококк; [...]

Туберкулёз костей черепа. Наблюдается главным образом в детском и юношеском возрасте. Чаще появляется при одновременно протекающем туберкулезе легких, туберкулезе костей и суставов.
Симптомы. В области пораженного участка кости со стороны мягких тканей процесс проявляется возникновением небольшой плотной при пухлости, малоболезненной при пальпации. В дальнейшем наблюдается медленное увеличение припухлости, ее размягчение до отчетливо ощущаемой флюктуации. Это холодный [...]

Острый периостит возникает как последствие травмы черепа или в результате непосредственного перехода процесса на надкостницу с покровов черепа, со стороны полости черепа. Картина напоминает абсцесс, флегмону. Характерна значительно распространенная отечность покровов черепа в пределах прикрепления.

При закрытой травме черепа (сотрясения, ушибы, сдавления) имеет значение не только непосредственная угроза жизни, но и наблюдаемые осложнения в отдаленном периоде. В результате неправильного лечения больных с сотрясением мозга (главным образом несоблюдение должногосрока постельного режима) развиваются вегетоневрозы и психоневрозы, при наличии ушиба в дальнейшем могут развиться аневризмы, рубцовые и спаечные процессы в области головного мозга, [...]

Этого рода открытые повреждения костей черепа крайне редко бывают какого-либо иного происхождения, кроме как вследствие сквозных или слепых проникающих огнестрельных ранений. Редкие в условиях мирного времени, они оказываются обычными в военно-полевой обстановке. Сразу после возникновения они сопровождаются картиной тяжелейшего разрушения вещества головного мозга и многие из них в кратчайший срок заканчиваются сплошь и рядом гибелью [...]

Раны костей свода черепа в зависимости от ранящего орудия делятся на ушибленные, резаные, рубленые, колотые и огнестрельные... Всё они опасны, так как открытые повреждения костей черепа легко сопровож-даются развитием инфекции.
Различают проникающие и непронпкающие ранения черепа. Показателем является целость твердой мозговой оболочки. Если твердая мозговая оболочка осталась неповрежденной, то рана является непроникающей; в противном случае создаются [...]

Закрытые переломы костей черепа могут располагаться в своде или в основании черепа. Наиболее часто встречаются переломы свода черепа.
 

Сдавление головного мозга (compressio cerebri) встречается реже, но отличается тяжелым течением, опасным в смысле прогноза, и требует в большинстве случаев оперативного вмешательства.
Патологоанатомические изменения сводятся к постепенно увеличивающемуся сдавливанию мозга за счет отока мозга, кровоизлияний в вещество мозга, водянки мозга, венозных стазов. В меньшем числе случаев сдавление обусловливается вдавле; нем костных отломков при переломах черепа.

Сотрясение головного мозга встречается напболее часто среди случаев закрытой травмы черепа и имеет наименее тяжелое течение. Обычно нарушения целости костей черепа не бывает. Воздействие короткого и сильного толчка приводит в движение головной мозг, его жидкие среды (кровь, ликвор) и оболочки мозга. Морфологически при этом бывают весьма незначительные изменения: кратковременный спазм сосудов, вслед за которым наступает [...]

Принято различать открытые и закрытые повреждения костей черепа и мозга.
Ранения черепа делятся на ушибленные, рубленые, колотые и огнестрельные. Различают открытые повреждения — не проникающие и проникающие в субдуральное пространство. Огнестрельные ранения черепа составляют 67,9% всех боевых повреждений черепа и головного мозга (И. С. Бабчин).

Под .водянкой головного мозга следует понимать увеличение количества цереброспинальной жидкости в полостях мозга и поднаутинном пространстве с возникающим на почве этого расширением соответствующих полостей (рис. 2).
Следует различать водянку головного мозга врожденную и приобретенную. Причина возникновения врожденной водянки неизвестна. Повидимому, в основе ее лежит недоразвитие сильвиева водопровода или врожденные пороки сосудистых сплетений желудочков мозга. Ряд авторов [...]

При задержке развития костей черепа в эмбриональном периоде не происходит полного смыкания свода черепа, в результате чего по средней линии его образуются врожденные расщелины. Через расщелины может происходить выпячивание содержимого черепа и его оболочек. Образуется врожденная мозговая грыжа. Содержимым ее может быть мозговая оболочка с ликвором (менингоцеле), вещество мозга (энцефалоцеле), или же в'выпавшем веществе мозга [...]

Рак кожи головы встречается в двух формах — поверхностной и клубневидной. Развивается он из кожного эпителия, эпителия сальных и потовых желез, волосяных луковиц.
Поверхностный рак (чаще — базальноклеточный) не поражает регионарных лимфатических узлов, главной своей локализацией имеет лоб, уголки глаз и висок. Клинически проявляется в виде плоской округлой формы опухоли кожи величиной от 11 /2 до [...]

Неирофиброма— небольшая плотная, богатая кровеносными и лимфатическими сосудами соединительнотканная опухоль. :. г исходящая из периневральноп п эвдоневральной ткавн, пронизанная большим количеством нервных волокон. Она может быть одиночной, а пногда оказывается проявленпем общего нейрофиброматоза. Если опухоль достигает больших размеров нлп поды-ргается злокачественному изменению, то ее необходимо оперативно удалить.

Фурункулы волосистой части головы представляют большую редкость. В височных областях они встречаются несколько чаще вследствие постоянной травмы этой области головным убором. Клиническое течение, благоприятное.
Лечение в основном консервативное в виде местной и общей пенициллинотерапии и физиотерапии; редко приходится прибегать к оперативному раскрытию абсцедировавших фурункулов. Большое внимание следует уделять гигиеническому содержанию окружающей области — снятию волосистого покрова [...]

Ушибы. В результате воздействия тупыми предметами без значительного приложения силы (удар, падение, толчок) возникают повреждения покровов черепа — ушибы. Как правило, при этом повреждаются главным образом кожа и подкожная клетчатка. В силу анатомических особенностей кровь из поврежденных сосудов в стороны по подкожной клетчатке и вглубь не распространяется. Возникающая гематома остается весьма ограниченной, имеет вид «шишки», [...]