Клинические проявления заболеваний вегетативной, особенно симпатической нервной системы чрезвычайно разнообразны. Самостоятельное поражение симпатической и парасимпатической нервной системы встречается редко. В хирургической практике значительно чаще прихо-дится встречаться со сложными патологическими процессами, в патогенезе которых расстройство функции вегетативной нервной системы играет существенную, но не единственную роль. При этих заболеваниях путем воздействия на тот или иной отдел вегетативной нервной системы удается изменить течение патологического процесса, а в ряде случаев добиться полного излечения.

К числу заболеваний, при которых показаны вмешательства на вегетативной нервной системе, относятся следующие:

1. Расстройства периферического кровообращения составляют наибольшую группу заболеваний, при которых осуществляются хирургические вмешательства на вегетативной нервной системе. Последние способствуют ликвидации спазма периферических сосудов, раскрытию новых Коллатералей и артерио-венозных анастомозов. Вслед за этим ликвидируется кислородное голодание тканей, наступает восстановление функции в тех случаях, где возникшие патологические изменения не приняли необратимого характера. К этой группе заболеваний относятся: оситерирующий эндартериит (ангионевроз), болезнь Рейно, аневризмы крупных сосудов, органические заболевания сосудов конечностей(артериосклероз, диабет), эмболии сосудов...

2. Расстройства трофики — трофические язвы конечностей, контрактуры.

3. Боли — фантомные после ампутаций конечностей, каззалгип, висцеральные боли (грудная жаба, панкреатические боли, кишечная колика, бескаменная колика желчных и мочевыводящих путей).

4. Гипертоническая болезнь.

5. Бронхиальная астма.

6. Идиопатические расширения пищеварительных органов (кардиоспазм, мегаколон, мегауретер).

7. Расстройства потоотделения (гипергидроз).

8. Заболевания симпатической нервной системы.

К непосредственным поражениям симпатической нервной системы следует отнести повреждения и опухоли.

Повреждения пограничного ствола симпатического нерва встречаются при ранениях шеи или после операций в области шеи, сопряженных с удалением крупных опухолей или аневризм. Повреждение шейного отдела симпатического нерва сопровождается развитием триады Хорнера. Изолированные повреждения симпатического нерва в других отделах встречаются крайне редко.

Опухоли. Истинные опухоли симпатической нервной системы редки. К ним относятся ганглионевромы, параганглионарные опухоли надпочечников, сшшатикобластомы яичников. Лучше всего изучены ганглионевромы. Это доброкачественные опухоли, дающие в небольшом числе саркоматозное превращение. Ганглионевромы встречаются в разном возрасте, нередки у детей. Располагаются опухоли по ходу пограничного ствола симпатического нерва, обычно в грудном или поясничном отделе, вблизи позвоночника. Опухоль построена из плотной ткани, имеет правильные, четкие границы. Обычно, диагвостирзется рентгенологическим путем. На рентгенограммах определяется округлой формы плотная тень, прилегающая к боковой поверхности грудного или пояснпчеого отдела позвоночника. Ганглионевромъг поясничного отдела пограничного ствола могла вызвать гиперемию и повышение температуры нпжней конечности на стороне расположения оиух;ти калориметрический симптом»).

Лечение опухолей негативное. Удаление опухолей в грудном отделе требует широкой торакотомли под интлбаллонным наркозом. Близость опухолей к аорте вызывает ряд затруднений при удалении опухолей поясничного отдела.

Связанные записи

• Хронические воспалительные заболевания
• Туберкулез коленного сустава
• Туберкулез голеностопного сустава и костей стопы
• ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕТОЧНИКОВ
• ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЧЕРЕПА И МОЗГА: Мозговая грыжа

Ответить