Опухоли и кисты слюнных желез
К числу наиболее часто встречаемых опухолевых образований слюнных желез относятся кисты. Последние могут быть врожденными или чаще ретенционными в результате задержки секрета в дольках железы при закупорке выводного протока. Содержимое кист бывает серозным, геморрагическим, слизистым. Одной из наиболее частых форм является — ranula («лягушачья опухоль») — ретенционная киста подъязычной железы. Ranula [...]

Болезнь Микулича
Под болезнью Микулича следует понимать хроническое симметричное, двустороннее поражение слюнных желез.
Это заболевание характеризуется гиперплазией внутрижелезистой лимфатической ткани. Междольковая ткань разрастается и пронизывается лимфоцитами (по типу алейкемического лимфаденоза), ткань же самой железы атрофируется. Причина возникновения болезни Микулича неизвестна.

Воспалительные заболевания слюнных желез
Инфекция проникает в слюнные железы, как правило, из ротовой полости через протоки и значительно реже гематогенным путем. К числу первичных воспалительных заболеваний слюнных желез относится эпидемический паротит («свинка»). В хирургической практике чаще всего встречаются поражения околоушной железы.

Инородные тела и слюнные камни
Инородные тела и камни чаще всего обнаруживаются в выводных протоках подчелюстной и подъязычной желез. В качестве инородных тел обнаруживаются: рыбные и мясные кости, волосы, овощные зерна и пр.

Врожденные заболевания слюнных желез редки. Описаны аномалии их числа и расположения, а также врожденные слюнные свищи.
Слюнные свищи
Слюнные свищи чаще всего возникают как осложнение ранений или операций в области околоушной железы. Ранения подчелюстной и подъязычной желез, как правило, заканчиваются заживлением без образования свища. При операциях по поводу гнойного паротита, а также при распаде п прорыве сифилитических, [...]

Злокачественные опухоли
Злокачественные опухолп ротовой полости распространены в различных странах неодинаково. Если в Индии рак этой локализации составляет около 70% всех раковых заболеваний, то в европейских странах эта цифра снижается до 3—8%.

Доброкачественные опухоли и кисты
Врожденные кисты в ротовой полости возможны при незаражении слепого отверстия языка (for. соесит) и наличия сообщения с перешейком щитовидной железы через ductus thyreoglossus. В этих случаях кисты чаще возникают в области шея. н; не исключается и возможность их локализации в корне языка. Описаны: нучаи обнаружения в толще языка дистопированных участков щитовидной железы [...]

Туберкулез. Первичное поражение туберкулезом ротовой полости встречается редко; чаще всего заражение происходит при непосредственном переходе на слизистые оболочки туберкулеза кожи («волчанка») или при заражении слизистых оболочек рта мокротой, содержащей ВК, при легочном туберкулезе. Различают бугорковый туберкулез слизистой рта и язвенный; последний характеризуется наличием резко болезненных язв с подрытыми краями. Диагностика базируется на основании анамнеза, бактериологического [...]

Острые воспалительные заболевания
 Отмечается ряд пороков развития языка. К ним относятся: раздвоение языка (lingua bifida), гипоплазия языка, мик-роглоссия (чрезмерно малые размеры языка), макроглоссия (гигантизм), lingua geographica (островковое уплотнение эпителия, выстилающего язык), незаращение слепого отверстия и сообщение его с незаращенным ductus thyreoglossus (см. главу III — шея).

Рак нижней губы среди прочих злокачественных новообразований занимает 5—6-е место (3—5%). Однако, распространение этого заболевания среди различных групп населения и в различных странах неравномерное. Раком губы страдают почти исключительно мужчины (93—95%) в возрасте 50—60 лет, причем у мужчин значительно чаще поражается нижняя губа, в то время как у женщин можно встретить и поражение верхней губы. [...]

Природа меланом не вполне выяснена; предполагают происхождение их из нервных элементов кожи. Опухоли эти существуют долгое время в виде родимых пятен, не причиняющих никакого беспокойства их носителям. Без видимой причины, а иногда в связи с незначительной травмой, пиг

Злокачественные опухоли
Среди злокачественных опухолей лица наиболее часто встречаются; рак кожи лица, рак нижней губы и меланомы. К числу более редких опухолей относятся саркомы.
Рак кожи лица. Развитию рака кожи способствует ряд бытовых, климатических и профессиональных моментов. Хронические заболевания кожи лица при известных условиях дают раковое превращение. К числу предраковых заболеваний относится пигментная ксеродерма — врожденная дистрофия [...]

В области лица встречаются почти все виды доброкачественных и злокачественных опухолей.
Доброкачественные опухоли
Фибромы встречаются на лице в различных формах: фиброма, нейро-фиброма, пигментные опухолп (naevi pigmentosa). Они часто сочетаются с сосудистыми опухолями. Рост этих опухолей медленный. Консистенция плотна, границы четки, опухоли подвижны, кожа над опухолью нередко спаяна с тканью узла.

Нома, или «водяной рак», относится к числу редко встречающихся в настоящее время заболеваний. Развивается чаще у детей, чем у взрослых. Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки или кожи щеки. Остро развивается резко выраженный отек слизистой или кожи, появляются пузырьки, наполненные геморрагическим содержимым. Очень быстро, за несколько дней, а иногда даже и часов, на месте пузырьков [...]

Сибирская язва (Anthrax, Pustula maligna). Поражение лица при кожной форме сибирской язвы занимает второе место по частоте после поражения кистей и пальцев.
Заражение человека происходит от животных (коровы, лошади, овцы) или из зараженной спорами почвы. Чаще всего заболевание встречается среди работников боен, пастухов, сортировщиков шерсти, щеточников, сборщиков утиля и др. Нарушение целости кожных покровов создает ворота [...]

Третичный сифилис проявляется в области лица в виде узловатых уплотнений (гумм), которые могут первично возникать в коже лица, либо исходить из более глубоких тканей (кости, лимфатические узлы). В центре гуммы медленно происходит распад, приводящий к значительным разрушениям. В отличие от туберкулеза лица (волчанки) сифилис разрушает не хрящи, а кости, поэтому для сифилитического поражения лица характерно [...]

Шейно-лицевые формы актиномикоза наиболее часты и составляют 75—80% всех поражений лучистым грибом. При повреждении слизистой оболочки рта из кариозных зубов, миндаликов, слюнных желез возбудитель проникает в толщу мягких тканей лица. Гематогенный путь заражения значительно более редок. Чаще всего поражаются щеки и нижняя челюсть. Образуется характерный, деревянистой плотности, инфильтрат, в котором очаги разрастающейся грануляционной ткани чередуются [...]

Флегмона лица как первичное заболевание возникает редко. Чаще всего она является осложнением одного из гнойных заболеваний носовой, ротовой полостей, зубов, челюстей или слюнных желез. Инфекция в мягкие ткани лица проникает лимфогенным путем из основного очага. Так, гнойные заболевания полости носа, гайморовых пазух, околоушных желез могут осложниться флегмоной щеки. Тромбофлебит ветвей plexus pterygoideus, остеомиелит верхней челюсти [...]

Фурункулы и карбункулы. Течение карбункулов и фурункулов лица, в отличие от других областей человеческого тела, характеризуется большой тяжестью. Невозможность создать покой для заболевшего участка из-за чрезвычайной подвижности мимической мускулатуры, связанной с речью, жеванием, а также богатство венозной сети на лице, отсутствие клапанов в венах лица являются факторами, способствующими распространению процесса по ходу вен (тромбофлебит). Распространение [...]

Рожистое воспаление лица (erysipelas faciei). Наиболее частой локализацией рожи является лицо. Рожа лица нередко переходит на волосистый покров головы, в связи с чем приобретает мигрирующий характер (erysipelas migrans). Входными воротами инфекции служат мелкие повреждения кожи, особенно в окружности носа.

Возникают в результате тупой травмы, ранений холодным и огнетрельным оружием, укусов животных и человека. Следует различать повреждения мягких тканей и скелета лица. Повреждения костей лицевого черепа при тупой травме могут быть без повреждения мягких тканей.

При нарушении нормального хода эмбрионального развития процесс слияния непарного и парных отростков может быть задержан или нарушен, в результате чего возникает ряд врожденных пороков развития. Из них наиболее часто встречаются врожденные расщелины и значительно рея-ш врожденные атрофии и гипертрофии лица.

Формирование скелета и мягких тканей лицевого черепа проходит сложный путь эмбрионального развития. Кости лицевого черепа и полостей его (глазница, полость носа, полость рта) образуются за счет слияния парных, симметрично расположенных жаберных дуг и жаберных щелей (двух верхнечелюстных и двух нижнечелюстных отростков), а также непарного лобного отростка, растущего сверху вниз. Раньше всех смыкаются нижнечелюстные отростки, замыкая [...]