
Повреждения и заболевания эндокринных органов
Заболевания, связанные с усиленной функцией надпочечников, обусловлены опухолями, гиперпластическими и гипертрофическими процессами. В патологический процесс вовлекается или корковый, или мозговой слой, или оба вместе. От локализации процесса зависит и клиническая картина. Так, при опухолях мозгового слоя (аденома, аденокарцинома) усиленно продуцируется адреналин, в результате чего развивается стойкая гипертония и атеросклероз, причем чаще поражается молодой возраст.
Нарушение гормональной деятельности надпочечников приводит к патологическим состояниям. Так, в результате деструктивных (при туберкулезе и сифилисе) и атрофических процессов развивается адди-сонова (бронзовая) болезнь. Для последней характерны мышечная слабость, быстрая утомляемость, гппотонпя, похудание, бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек. Отмечаются изменения и со стороны сердечнососудистой системы (узкая аорта, капельное сердце), со стороны крови (понижение гемоглобина, уменьшение [...]
Опухоли зобной железы — тимомы — встречаются редко. Ти-момы развиваются непосредственно из паренхимы зобной железы. Гистологически они могут быть эпителиального происхождения — типа карцином или развиваться из лимфопдной ткани типа — лимфосарком. Бывают опухоли и смешанного типа. Карциномы могут быть мелкоклеточными, плоскоклеточными, кругл оплеточными и аденокарциномами; все они дают метастазы в легкие и регионарные лимфатические [...]
Воспаление зобной железы — острый тимит — встречается очень редко и является следствием перехода воспалительного процесса с окружающих тканей или лимфатических узлов грудной полости. Несколько чаще встречаются метастатические абсцессы при септикопиемии.
При хронических воспалениях паренхима зобной железы атрофируется и сохраняется в виде мелких лимфоидных скоплений. На месте железы разрастается соединительная ткань, которая уплотняется и может значительно [...]
Обычно они встречаются в комбинации с пороками развития других желез внутренней секреции. Так при аплазии зобной железы наблюдается аплазия надпочечника, щитовидной железы. Полное отсутствие зобной железы бывает редко и сопровождается выраженными дефектами психического развития. Также редко встречаются добавочные зобные железы.
При избыточном поступлении паратгормона изменения в организме в первую очередь касаются химического состава крови. Характерно развитие гиперкальциемии, гиперкальциурии, гиперфосфоремии и гиперфосфатурии.
Патогенез гиперпаратиреоза можно представить следующим образом. Избыточное поступление в организм паратгормона блокирует обратное всасывание фосфатов в канальцах почек, что и является причиной фосфа-турии. Недостаточное наличие фосфора в крови вызывает выход его в кровь из костей. [...]
В группу гипопаратиреозов включаются заболевания, связанные с недостаточным поступлением в * организм гормона околощитовидной железы, и сопровождающиеся повышением возбудимости нервной системы, судорогами. В результате недостатка паратгормона в крови понижается содержание кальция в крови, изменяется форма его соединения и нарушается равновесие электролитов кальция, калия в нервной и мышечной ткани. Снижение кальция в крови приводит к повышению [...]
С хирургической точки зрения очень важны следующие анатомические особенности околощитовидных желез:
1. Околощитовидные железы могут находиться в полном соприкосновении с телом щитовидной железы или на некотором расстоянии от последней, а иногда и в паренхиме железы.
Доброкачественные новообразования щитовидной железы в виде нетоксических аденом, фибром, миом, тератом встречаются исключительно редко; несколько чаще наблюдаются злокачественные опухоли в виде рака и саркомы.
Аденомы щитовидной железы обычно бывают доброкачественными и располагаются в ткани щитовидной железы или на территории остатков щито-язычного тяжа; они могут быть и токсическими. От них следует отличать так называемые абберирующие струмы, обычно [...]
Из воспалительных заболеваний щитовидной железы наблюдаются тиреоидиты (воспаление неизмененной железы) и струмиты (воспаление железы при зобе). В обоих случаях причиной заболевания является инфекция, которая может попасть непосредственно в травмированную железу или при различных инфекционных заболеваниях (пневмония, бронхит, грипп, ревматизм и др.) гематогенным путем.
К заболеваниям, связанным с понижением функции щитовидной железы, относятся микседема и кретинизм. В основе этих заболевании лежит поражение щитовидной железы, сопровождающееся ее дегенерацией и атрофией. При микроскопии обнаруживается неправильная конфигурация фолликулов, уменьшение диаметра последних, утолщение эпителия и резкое разрастание соединительнотканных перекладин.
Под зобом подразумевается такое заболевание организма, одним из симптомов которого, является стойкое увеличение щитовидной железы без признаков воспаления или злокачественности. Различают разлитые (диффузные) зобы (рис. 218), когда вся железа равномерно увеличена и узловые (нодозные) (рис. 219, а, б), при которых в ткани железы обнаруживаются отдельные узлы, и, наконец, смешанные зобы. Зоб может достигать огромных размеров [...]
Физиологическое значение щитовидной железы велико. Её гормон-тироксин обладает сильным физиологическим действием и, находясь в крови, активирует газообмен, регулирует основной и белковый обмен, а отчасти жировой и углеводный. Общий рост организма, его развитие нормально протекает лишь при наличии нормальной функции щитовидной железы.
В понятие органов внутренней секреции включается определенная группа желез организма, вырабатывающих гормоны, которые непосредственно поступают в общий поток крови и лимфы. Эти железы носят название эндокринных желез: к ним относятся гипофиз, щитовидная, паращитовидные, половые, зобная железа, надпочечники и другие. В организме человека имеется и смешанный тип желез, когда они параллельно с выделением внешней секреции, вырабатывают [...]