Встречаются в 1,5% всех повреждений.
Различают: полный (luxatio complete,) с разрывом капсулы сустава и неполный, или подвывих (subluxatio): закрытый — при неповрежденности кожных покровов — и открытый. Иногда вывих сопровождается внутрисуставным переломом (перелом — вывих), что значительно отягощает клиническое течение, дает менее благоприятный функциональный прогноз и может осложняться сдавлением (даже разрывом) сосудов и нервов.

Характерной особенностью заболевания является прогрессирующая ригидность позвоночника с последующим образованием анкилозов между позвонками.
Описал эту клиническую форму В. М. Бехтерев (1892) под названием «одеревенелость позвоночника». Несколько позднее подобные наблюдения были описаны Штрюмпелем и Пьером Мари, но с одновременным распространением процесса анкилозирования и на крупные суставы — тазобедренный и коленный. Попытки рассматривать наблюдения В. М. Бехтерева, Штрюмпеля [...]

Обычно они встречаются в комбинации с пороками развития других желез внутренней секреции. Так при аплазии зобной железы наблюдается аплазия надпочечника, щитовидной железы. Полное отсутствие зобной железы бывает редко и сопровождается выраженными дефектами психического развития. Также редко встречаются добавочные зобные железы.

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли полового члена. К доброкачественным опухолям относятся ретенционные кисты, располагающиеся на крайней плоти. Значительных размеров кисты затрудняют нормальный половой акт и подлежат оперативному удалению. Чаще встречаются остроконечные кондиломы, обычно располагающиеся на головке полового члена, венечной борозде и внутреннем листке крайней плоти.

Термические ожоги встречаются редко. Значительно чаще приходится наблюдать ожоги, связанные с ошибочным или, реже, намеренным (попытка к самоубийству) приемом сильно действующих кислот и щелочей. Ожог захватывает полость рта, слизистую пищевода и нередко даже слизистую оболочку желудка. Степень ожога, обширность его, глубина поражения зависят от количества принятого вещества, его химической активности и времени контакта химического агента [...]

К истинно поддиафрагмальным абсцессам следует отнести те. которые располагаются между нижней поверхностью диафрагмы и верхней поверхностью печени (рис. 99). Гнойники, располагающиеся под печенью, правильнее рассматривать как одну из разновидностей осумкованного перитонита — подпеченочный абсцесс.

АРТЕРИАЛЬНЫЕ ТРОМБОЗЫ И ЭМБОЛИИ
Внезапное нарушение артериального кровообращения в результате закупорки магистрального сосуда эмболом или образовавшимся на месте тромбом, проявляется клинически синдромом «острой артериальной непро­ходимости» (3. В. Оглоблина). В основе всех клинических проявлений син­дрома лежит острое местное малокровие и общие рефлекторные реакции.

Неспецифический хронический медиастинит. Обычно эта форма пора­жения средостения является конечным результатом острого медиастинита или протекает как первично хроническое заболевание. Патологоанатомиче- ские изменения характеризуются постепенным развитием склеротических изменений в клетчатке средостения. Органы средостения, окруженные фиброзными массами и сращениями, подвергаются вредным механи­ческим воздействиям. В результате склонности рубцовой ткани к смор­щиванию, функциональные нарушения органов грудной полости дости­гают высокой [...]

Острый медиастинит (Mediastinitis acuta)
В зависимости от локализации воспалительного процесса различают передние и задние медиастиниты.
Этиология и патогенез. В большинстве случаев клетчатка средостения поражается вторично. Основным путём проникновения инфекции здесь будет лимфогенный путь. Возможен также непосредственный переход инфекции с пораженных органов, например, инфицирование распадающейся опухолью пищевода или прямое распространение воспалительного процесса при флегмонах шеи.

Травматические диафрагмальные грыжи (см. раздел — Повреждения диафрагмы). Содержимым грыжевого выпячивания, так же как и при гры­жах нетравматического происхождения, чаще всего являются сальник, желудок, толстая кишка, селезенка, тонкая кишка. Особо следует раз­личать диафрагмально-межреберные грыжи, возникающие в том случае, если разрыв диафрагмы происходит в месте прикрепления ее волокон к нижним ребрам или в области запаянного плеврального [...]

ПОВРЕЖДЕНИЯ ДИАФРАГМЫ
Изолированные повреждения диафрагмы встречаются крайне редко. Лишь при врожденной неполноценности ее кашель или физическое на­пряжение могут вызвать самопроизвольной разрыв диафрагмы с обра­зованием диафрагмальной грыжи. Описаны разрывы диафрагмы также при внешнем сдавлении грудной клетки и живота при обвалах шахт, земле­трясении или разрыве бомб и снарядов. Ранения же диафрагмы являются следствием торакоабдоминальных ранений. В связи с [...]

Грибковые заболевания молочной железы встречаются редко. Наиболее известно поражение молочной железы лучистым грибком — актиномикоз. Описаны единичные случаи бластомикоза. Первичный актиномикоз молочной железы очень редок. Обычно молочная железа поражается вторично. При далеко зашедшем актиномикозе легкого в процесс вовлекается париетальная плевра, толща грудной стенки, а затем и молочная железа.

Закладка молочных желез возникает у эмбриона на 6-й неделе в виде двух молочных линий на вентральной поверхности тела; в последующем,
к 9-й неделе — молочная линия начинает атрофироваться и к концу 3-го месяца начинается формирование изолированной железы и будущего соска. В процессе эмбрионального развития возможны некоторые отклонения, выявляющиеся после рождения в виде врожденных аномалий.

Предложено много различных оперативных доступов к селезенке. Выбор доступа диктуется следующими основными моментами: имеет ли место в данном случае повреждение селезенки открытое или закрытое, размеры селезенки — обычные или имеется спленомегалия. При повреждении нормальной селезенки операция начинается срединной верхней лапаро-томией от мечевидного отростка до пупка или несколько ниже. Скопившаяся в брюшной полости кровь, препятствующая манипуляциям [...]

Повреждения селезенки могут быть при тупой травме и при проникающих резаных и огнестрельных ранениях живота или груди. Часто ранение селезенки сочетается с ранениями соседних органов. Могут быть и изолированные ранения селезенки как при проникающих ранениях живота, так и при торакоабдоминальных ранениях.

Опухоли и кисты слюнных желез
К числу наиболее часто встречаемых опухолевых образований слюнных желез относятся кисты. Последние могут быть врожденными или чаще ретенционными в результате задержки секрета в дольках железы при закупорке выводного протока. Содержимое кист бывает серозным, геморрагическим, слизистым. Одной из наиболее частых форм является — ranula («лягушачья опухоль») — ретенционная киста подъязычной железы. Ranula [...]