Название свое получила от реки Уров в Восточной Сибири, где была отмечена среди местного населения и в середине прошлого века описана Я. II. Кашиным. а затем супругами Бек. В дальнейшем это заболевание было обнаружено и в других районах Забайкалья. Клинической характеристикой является деформация суставов в результате утолщения эпифизов и хруст в суставах. Деформация межфаланговых суставов [...]

Еще не так давно сифилис костей и суставов, по данным Н. А. Вельяминова, составлял 8,4% всех заболеваний суставов, зарегистрированных в амбулатории его клиники. В настоящее время благодаря оздоровительным мероприятиям в Советском Союзе сифилис стал редким заболеванием. В рамках излагаемого раздела возникает необходимость лишь в изложении общих сведении, относящихся к этому заболеванию.

В отличие от остеогенной, саркома Юинга не связана с остеогенетическими элементами костной ткани и, по-видимому, исходит из интраоссальных эндотелиальных клеток, почему и сохраняет термин «эндотелиомы». Заболевают преимущественно лица мужского пола в юношеском возрасте. Больные старше 25 лет представляют собой редкость. Поражаются диафизы длинных трубчатых костей. По частоте на первом месте болыпеберцовая кость, затем бедро. Если [...]

Встречается эта опухоль в возрасте 20—30 лет, чаще у женщин. Клиническое течение характеризуется болью резкой интенсивности в области сустава. Рост опухоли обычно медленный, а иногда быстрый, что и вызывает подозрение на злокачественность. Функция сустава нарушается соответственно размерам опухоли. Кожа нормальной окраски с увеличением венозной сети. При ощупывании определяется хруст от переломов мельчайших костных пластинок.

Вызывается также слабо вирулентной инфекцией и протекает первично хронически без обострений, либо имеет более или менее острое начало, без тяжких общих явлений, но с отеком мягких тканей и разлитой болезненностью на протяжении пораженной кости. К ночи боли усиливаются, что иногда заставляет думать о сифилисе.

Ключица. Остеомиелит ключицы встречается чаще как метастатическая форма при других гнойных очагах, поражая преимущественно грудинный конец. Из осложнений нужно отметить возможность прорыва гноя в средостение.
Лопатка. Остеомиелит наблюдается при огнестрельных и других открытых повреждениях. Гематогенное происхождение редко. Лечение представляет трудную задачу, особенно при расположении гнойника со стороны передней поверхности лопатки. Отсюда они могут давать глубокие межмышечные [...]

В эту группу входят заболевания, поражающие преимущественно в юношеском и детском возрасте эпифпзарные концы или апофизы костей и объединенные общностью симптомов, течением и патологоанатомическим сходством. Развитие рентгенологии способствовало изучению этих клинических форм, которые раньше рассматривались как туберкулез, рахит и т. д.

В эту группу включены врожденные заболевания и изменения всей костной системы.
Несовершенный остеогенез (osteogenesis imperfecta). Болезнь выражается в ломкости костей. В основе ее лежит недостаточность эндо и периостального окостенения, в то время как эпифизарный хрящ функционирует нормально. Рост кости в толщину резко понижен, вследствие чего кости очень тонки и легко ломаются. Они содержат мало костных элементов [...]

Колебания роста в пределах 150—190 см принято рассматривать как нормальные. За границами этих показателей начинается патология. Уклонения возможны как в нарастании, так и в уменьшении энергии роста. Кроме того, патология роста костей может сказаться в увеличении и уменьшении их толщины.

Вывихи надколенника (luocatio patellae) наблюдаются в пределах 2% всех вывихов, чаще при внезапном сокращении четырехглавой мышцы бедра при согнутом колене и реже от непосредственного удара в надколенник. В клинике приходится встречаться главным образом с вывихом в наружную сторону. Этому способствует имеющееся в норме genu valgum ii меньшие размеры наружного мыщелка. Особенностью вывиха надколенника является его [...]

Бронхиальные свищи являются одним из наиболее тяжелых ослож­нений гнойных заболеваний легких и плевры. Они возникают либо как осложнение самого гнойного заболевания, либо после хирургических операций на легком и плевре. В военное время они встречаются чаще, чем в мирное, и могут явиться непосредственным результатом ранения лег­кого и повреждения крупного бронха.

В крови отмечается высокий лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, вплоть до появления юных
форм. РОЭ резко ускорена (до 50—60 мм в 1 час). Нередко со 2—3-й не­дели начинает развиваться анемия гипохромного типа.
Мокрота — густая, вязкая, со своеобразным сладковатым запахом, при стоянии в сосуде разделяется на 3 слоя: пенистый, водянистый и гной­ный. При микроскопическом исследовании обнаруживаются [...]

Вывих ключицы (luocatio claviculae) встречается в 4,5% всех вывихов и наблюдается в грудинном ее конце и в акромиальном.
Вывихи в грудинном конце встречаются редко и происходят прп форсированном отведении плеча кзади и книзу. Диагностируются легко, благодаря выпячиванию концов ключицы под кожей.

Повреждение менисков встречается довольно часто. Они могут наблюдаться в результате прямой травмы (падение с высоты на выпрямленные ноги) и гораздо чаще — непрямой травмы (при сгибании в коленном суставе и ротации голени кнаружи). Преобладает разрыв внутреннего мениска. Это один из видов спортивной травмы. Разрывы наблюдаются как продольные, так и, несколько реже, поперечные, а также и [...]

Повреждения суставов могут быть закрытые и открытые. К закрытым относятся ушибы, растяжения и вывихи.
Ушибы. В зависимости от силы травмы могут пострадать поверхностно лежащие мягкие ткани с подкожными сосудами, образуя кровоподтеки: в других случаях повреждаются глубже расположенные ткани с образованием внутрисуставного кровоизлияния — гемартроза, который клинически проявляется припухлостью сустава и болезненным ограничением подвижности в нем. Чем [...]

Переломы лодыжек (fvactura malleolavis). Они составляют наиболее частый вид переломов нижнего конца голени. Почти половина переломов голени (а по некоторым авторам даже больше) приходится на переломы лодыжек. Такая частота этих переломов обусловлена статикодинамиче-скими особенностями, а также анатомическими отношениями костей голени и стопы. Голеностопный сустав, образованный так называемой вилкой лодыжек и таранной костью, укреплен сбоку мощными [...]

Перелом надколенника (fractura patellae) встречается в 1 —2% всех переломов, в большинстве бывает поперечным с большим верхним и меньшим нижним фрагментом. Встречаются и продольные переломы. Закрытые переломы надколенника могут происходить от прямого насилия (удар палкой или камнем по надколеннику, падение на согнутое колено) и непрямого, когда человек падает на нижние конечности и резким сокращением четырехглавой мышцы [...]

Перелом ключицы (fractura claviculae). Они составляют около 15% всех переломов (по данным А. Д. Каплана, среди стационарных больных 3,2% всех переломов). Такие переломы являются результатом прямого насилия (удар, отдача винтовки) и непрямого (падение на вытянутую руку). Чаще ключица ломается в средней или на границе средней и наружной трети, где кость наименее прочна. Эти переломы могут [...]

Врожденный вывих в тазобедренном суставе является одной из наиболее часто встречающихся врожденных деформаций и одновременно имеет важнейшее клиническое значение. Частота этой деформации по данным разных авторов в разных странах колеблется в пределах 1—5 на 1000 родившихся. У девочек в 6—7 раз чаще. Односторонние в 1х/2 раза чаще двухсторонних. Слева несколько чаще, чем справа.

Частота заболевания колеблется в пределах 1,5% всех опухолей. Следует различать доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.
Доброкачественные опухоли встречаются в виде костных экзостозов (остеом), хрящевых (хондром) и костно-хрящевых (остеохондром), когда костная основа на поверхности докрывается хрящом. Эти новообразования приобретают клиническое значение, если они, разрастаясь внутрь позвоночного канала, начинают вызывать неврологические нарушения со стороны спинного мозга, а, разрастаясь [...]

Характерной особенностью заболевания является прогрессирующая ригидность позвоночника с последующим образованием анкилозов между позвонками.
Описал эту клиническую форму В. М. Бехтерев (1892) под названием «одеревенелость позвоночника». Несколько позднее подобные наблюдения были описаны Штрюмпелем и Пьером Мари, но с одновременным распространением процесса анкилозирования и на крупные суставы — тазобедренный и коленный. Попытки рассматривать наблюдения В. М. Бехтерева, Штрюмпеля [...]

В основе данного заболевания, изученного Кюммелем в 1895 г., лежит травма с развивающимся в последующем асептическим некрозом губчатого вещества тела позвонка. Полагают, что асептический некроз наступает в результате сосудистых расстройств — тромбоза сосудов, кровоизлияний или же пннервационного вазомоторного нарушения. Особенностью клинической картины являются отмечаемые три стадии болезни:

Сколиозом называется боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Реберный горб, который при этом наблюдается, образует деформацию с выпуклостью вбок и кзади — кифосколиоз. 
Сколиоз встречается гораздо чаще, чем об этом думают. По данным Ленинградского детского ортопедического института им. Г. И. Турнера у 10,2% обследованных школьников выявлено нарушение статики, требующее лечения.

Врожденные деформации позвоночника могут касаться как тел, так и дужек и выражаются различными вариантами.
 Spina bifida. Под этим названием объединяют различные формы расщелин позвоночного канала, которые являются следствием нарушений в процессе развития позвоночника.

Острые воспалительные заболевания
Фурункулы и карбункулы. Фурункулы на шее встречаются особенно часто на задней стороне. Появлению и распространению их способствует механическое втирание патогенных возбудителей в кожу воротниками. На передней и боковых поверхностях шеи фурункулы также не являются редкостью. Появлению фурункулов на шее способствует потлпвость, пыль в рабочем помещении, негигиеническое содержание кожи шеи, диабет. Профилактика возникновения фурункулов [...]

Кривошея может быть вызвана различными причинами развитием рубцов на шее пли в результате заболевания мышц и нервной системы или редко в результате аномалий развития шейных позвонков. При рубповой кривошее, обычно вызываемой кожными рубцами, развившими после ожогов лечение будет состоять в удалении рубцов и последующей пластической операции. Что касается мышечной кривошеи, то различают врожденную п приобретенную. [...]

Врожденные кисты шеи также делятся на срединные и боковые и встречаются на тех же местах, как и свищи шеи. Врожденные кисты шеи происходят из тех же эмбриональных остатков, как и свищи шеи. Топографически различают: 1) кисты надподъязычные, 2) срединные кисты подъязычной области и 3) боковые кисты подъязычной области. Эти кисты достигают размеров от 1 до [...]

Формирование скелета и мягких тканей лицевого черепа проходит сложный путь эмбрионального развития. Кости лицевого черепа и полостей его (глазница, полость носа, полость рта) образуются за счет слияния парных, симметрично расположенных жаберных дуг и жаберных щелей (двух верхнечелюстных и двух нижнечелюстных отростков), а также непарного лобного отростка, растущего сверху вниз. Раньше всех смыкаются нижнечелюстные отростки, замыкая [...]

Закрытые переломы костей черепа могут располагаться в своде или в основании черепа. Наиболее часто встречаются переломы свода черепа.
 

Сдавление головного мозга (compressio cerebri) встречается реже, но отличается тяжелым течением, опасным в смысле прогноза, и требует в большинстве случаев оперативного вмешательства.
Патологоанатомические изменения сводятся к постепенно увеличивающемуся сдавливанию мозга за счет отока мозга, кровоизлияний в вещество мозга, водянки мозга, венозных стазов. В меньшем числе случаев сдавление обусловливается вдавле; нем костных отломков при переломах черепа.