Туберкулез локтевого сустава (tuberculosis arti-culationis cubiti). Отмечается в 3—5% всех костных туберкулезных поражений. Наблюдается нередко в детском возрасте, преимущественно у детей старше 5 лет. Из трех костей, составляющих локтевой сустав, чаще поражается локтевая, а именно локтевой отросток, затем метаэппфизарный отдел плечевой кости и реже головка лучевой кости. Болезнь протекает медленно, без значительной болезненности, особенно при [...]

Туберкулезный спондилит (spondylitis tuberculosa). Поражение позвоночника является одной из самых частых локализаций костного туберкулеза. Туберкулезный спондилит наблюдается у 40% всех больных костно-суставных туберкулезом. В половине случаев заболевание начинается в первые 5 лет жизни и несколько реже во втором пятилетии. После 10-летнего возраста заболеваемость туберкулезным спондилитом снижается значительно. Имеются указания, что мужчины заболевают чаще, чем женщины.

В отличие от остеогенной, саркома Юинга не связана с остеогенетическими элементами костной ткани и, по-видимому, исходит из интраоссальных эндотелиальных клеток, почему и сохраняет термин «эндотелиомы». Заболевают преимущественно лица мужского пола в юношеском возрасте. Больные старше 25 лет представляют собой редкость. Поражаются диафизы длинных трубчатых костей. По частоте на первом месте болыпеберцовая кость, затем бедро. Если [...]

Общие сведения. Остеомиелит — воспаление костного мозга. В данном разделе мы рассмотрим гнойное его воспаление, которое по своему течению может быть острым и хроническим, а по происхождению — травматическим и гематогенным.
Травматический остеомиелит может возникнуть при проникновении инфекции через поврежденные наружные покровы непосредственно в вещество кости или при переходе этой инфекции с окружающих тканей, находящихся в [...]

Болезнь Келера I. «Первой болезнью Келера» называют описанную им остеохондропатию ладьевидной кости стопы.
Заболевание встречается редко, развивается как первичное поражение кости на почве нарушения питания.
Клиника. Постепенное развитие болей и слабости стопы, супинация и повышение свода. Рентгенологически определяется уменьшение размеров и деформация ладьевидной кости стопы.

В эту группу входят заболевания, поражающие преимущественно в юношеском и детском возрасте эпифпзарные концы или апофизы костей и объединенные общностью симптомов, течением и патологоанатомическим сходством. Развитие рентгенологии способствовало изучению этих клинических форм, которые раньше рассматривались как туберкулез, рахит и т. д.

В эту группу включены врожденные заболевания и изменения всей костной системы.
Несовершенный остеогенез (osteogenesis imperfecta). Болезнь выражается в ломкости костей. В основе ее лежит недостаточность эндо и периостального окостенения, в то время как эпифизарный хрящ функционирует нормально. Рост кости в толщину резко понижен, вследствие чего кости очень тонки и легко ломаются. Они содержат мало костных элементов [...]

Колебания роста в пределах 150—190 см принято рассматривать как нормальные. За границами этих показателей начинается патология. Уклонения возможны как в нарастании, так и в уменьшении энергии роста. Кроме того, патология роста костей может сказаться в увеличении и уменьшении их толщины.

Под кистами легкого следует понимать полости в паренхиме легкого различного происхождения.
Этиология кист легкого разнообразна. Возможно образование кист в результате нарушений эмбрионального развития дыхательного аппа­рата вследствие перенесенных травм, гнойно-воспалительных и парази­тарных заболеваний. В связи с многообразием кист легкого существует несколько клинических и морфологических классификаций. Наиболее проста и удобна классификация И. А. Зворыкина, который различает:

 Актиномикоз легких и плевры. Актиномикоз легких является вторич­ным заболеванием, которое чаще всего сочетается с ротовой формой пора­жения, поражением клетчатки средостения, плевры и тканей грудной клетки.
Травматические повреждения грудной клетки являются факторами, способствующими вспышке актиномикоза. Актиномикоз развивается упор­но, но сравнительно медленно — от нескольких месяцев до многих лет. Легочная форма отличается от брюшной несколько более быстрым темпом [...]

Возбудителем инфекции обыкновенно является стафилококк. Инфекция проникает пли через дефект в эпидермисе или через выводные протоки потовых желез, реже гематогенным путем. При воспалении потовых желез подмышечной впадины появляется плотный болезненный инфильтрат величиной с вишню. Иногда такие инфильтраты возникают во множественном числе, затем они сливаются в один конгломерат, занимающий почти всю подмышечную впадину. Инфильтраты размягчаются и [...]

Встречается часто и преимущественно у лиц старшего возраста, главным образом у мужчин, но наблюдается и у молодых в возрасте 20—25 лет. Болезнь заключается в первичном дегенеративном процессе в межпозвонковых хрящевых дисках, которые в результате суживаются, но никогда не исчезают полностью; буферные свойства их ослабляются. Вторично деформируются тела позвонков. На их передне-боковых, верхних и нижних противолежащих [...]

Заболевания, связанные с усиленной функцией надпочечников, обусловлены опухолями, гиперпластическими и гипертрофическими процессами. В патологический процесс вовлекается или корковый, или мозговой слой, или оба вместе. От локализации процесса зависит и клиническая картина. Так, при опухолях мозгового слоя (аденома, аденокарцинома) усиленно продуцируется адреналин, в результате чего развивается стойкая гипертония и атеросклероз, причем чаще поражается молодой возраст.

Из воспалительных заболеваний щитовидной железы наблюдаются тиреоидиты (воспаление неизмененной железы) и струмиты (воспаление железы при зобе). В обоих случаях причиной заболевания является инфекция, которая может попасть непосредственно в травмированную железу или при различных инфекционных заболеваниях (пневмония, бронхит, грипп, ревматизм и др.) гематогенным путем.

Врожденное отсутствие передней стенки пузыря (ectopia vesicae urinariaeу. При этой аномалии имеет место одновременное расхождение лобковых костей и недоразвитие нижней части передней брюшной стенки. Задняя стенка мочевого пузыря выпячивается наружу. Усггья мочеточников расположены внизу. При этой аномалии половой член и органы мошонки также недоразвиты. Постоянное выделение мочи вызывает резкое раздражение окружающей кожи. Открытая слизистая задней [...]

Рентгеноскопия при заболеваниях мочевых путей и половых органов не нашла себе применения. Рентгенография напротив широко применяется по самым разнообразным показаниям. Обзорный снимок почек, мочеточников и мочевого пузыря применяется по следующим показаниям: при гематурииу при пиурии и при болях в почках, по ходу мочеточников и в мочевом пузыре. На пленке размером 30 X 40 см должны [...]

Псевдомиксомой называют скопление слизистых масс в полости брюшины. Слизистые массы происходят чаще из прорвавшейся слизистой кисты яичника. Реже источником слизеобразования является отшнуровавшийся отросток слепой кишки. Слизистые массы скапливаются в большом количестве, внешне проявляясь вздутием живота, тупой болью. Перкуторно определяется свободная жидкость в брюшной полости. Пункция живота тонким троакаром может оказаться неудачной, так как слизь не [...]

Атеросклеротическая гангрена (старческая гангрена). Основным отличием заболевания служит первичное атеросклеротическое пораже­ние сосудов, с последующим тромбозом и нарушением периферического кровообращения.
Симптомы болезни сходны с наблюдающимися при облитерирующем ангионеврозе. Основная группа больных — это мужчины в пожилом и старческом возрасте. Течение заболевания длительное и монотонное. Образование некрозов связано с тромбозом периферических сосудов и ограничивается обычно дистальными отделами конечности [...]

Характерной особенностью пороков, дающих этот синдром, считается наличие шлюза (препятствия), частичного или полного, в малом кругу кровообращения в сочетании с крупными дефектами в перегородках сердца или с патологическим сообщением между магистральными сосудами, через которые и происходит сброс венозной крови. Наиболее частыми и типичными представителями этой группы являются так называемые пороки Фалло.

Повреждения плевры и легких могут возникнуть в результате тупой травмы и проникающих ранений. В военное время повреждения грудной клетки с нарушением целости плевры и легких встречаются значительно чаще и среди причин смерти занимают третье место (после черепа и жи­вота). Следует различать закрытые повреждения грудной клетки с нару­шением целости плевры и легких и проникающие ранения грудной [...]

Внутрипротоковая киста с папилломой сопровождается патологическими внелактационными выделениями из соска и по природе своей ближе к дисгормональным мастопатиям, чем к опухолям (см. мастопатии).
Молочная киста (галактоцеле) возникает в периоде лактации чаще у женщин, перенесших острый мастит. В результате рубцовых изменений
в молочных ходах происходит облитерация одного из них и отшнурование участка железистой ткани, продолжающей сецернпровать секрет. В [...]

Анаэробная инфекция является тяжелейшим осложнением, развивающимся чаще всего при слепых огнестрельных ранениях с повреждением костей; проявляется она через 3—4 дня после ранения. Следует помнить, что крепитация при газовой флегмоне грудной стенки может быть ошибочно расценена как подкожная эмфизема. В подобных случаях следует сделать широкие разрезы (метамерные) по ходу ребер и межреберий.

Абсцесс селезенки. Абсцесс селезенки может возникнуть в результате нагноения гематомы, образовавшейся на месте повреждения селезенки. При инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, сепсис, эндокардит) могут возникнуть инфицированные эмболические инфаркты селезенки, которые подвергаются гнойному расплавлению и образуют абсцессы величиной от булавочной головки до кулака. Мелкие абсцессы селезенки могут подвергнуться рубцеванию, крупный абсцесс, предоставленный самому себе, может прорваться в [...]

При значительном увеличении размеров селезенки видно выпячивание из-под левого подреберья, особенно в положении больного на спине. Пальпация селезенки позволяет при значительном увеличении ее установить ее контуры, вырезку, состояние ее поверхности, подвижность ее при дыхании. Верхняя граница селезенки устанавливается перкуссией и рентгеноскопией.

Повреждения глотки могут возникать в результате как внутренних, так и внешних ранений. Внутренние повреждения происходят вследствие внедрения в стенку глотки инородных тел (рыбные и мясные кости, проглоченнкг булавки, иголки и пр. ). Внешние повреждения являются следствием огнестрельных или нанесенных холодным оружием ранений. Сочетание ранения: глотки с крупными сосудами шеи может быть смертельным из-за крез: течения [...]

Доброкачественные опухоли
В группу доброкачественных опухолей шеи входят опухоли, исходящие из лимфатических и кровеносных сосудов — лимфангиомы и гемангиомы, кровяные кисты, опухоли каротидной железы, фибромы, неврофибромы и невромы, липомы, хондромы и остеомы.

Болезнь Микулича
Под болезнью Микулича следует понимать хроническое симметричное, двустороннее поражение слюнных желез.
Это заболевание характеризуется гиперплазией внутрижелезистой лимфатической ткани. Междольковая ткань разрастается и пронизывается лимфоцитами (по типу алейкемического лимфаденоза), ткань же самой железы атрофируется. Причина возникновения болезни Микулича неизвестна.

Инородные тела и слюнные камни
Инородные тела и камни чаще всего обнаруживаются в выводных протоках подчелюстной и подъязычной желез. В качестве инородных тел обнаруживаются: рыбные и мясные кости, волосы, овощные зерна и пр.

Рак нижней губы среди прочих злокачественных новообразований занимает 5—6-е место (3—5%). Однако, распространение этого заболевания среди различных групп населения и в различных странах неравномерное. Раком губы страдают почти исключительно мужчины (93—95%) в возрасте 50—60 лет, причем у мужчин значительно чаще поражается нижняя губа, в то время как у женщин можно встретить и поражение верхней губы. [...]

В области лица встречаются почти все виды доброкачественных и злокачественных опухолей.
Доброкачественные опухоли
Фибромы встречаются на лице в различных формах: фиброма, нейро-фиброма, пигментные опухолп (naevi pigmentosa). Они часто сочетаются с сосудистыми опухолями. Рост этих опухолей медленный. Консистенция плотна, границы четки, опухоли подвижны, кожа над опухолью нередко спаяна с тканью узла.