
Заболевания, связанные с усиленной функцией надпочечников, обусловлены опухолями, гиперпластическими и гипертрофическими процессами. В патологический процесс вовлекается или корковый, или мозговой слой, или оба вместе. От локализации процесса зависит и клиническая картина. Так, при опухолях мозгового слоя (аденома, аденокарцинома) усиленно продуцируется адреналин, в результате чего развивается стойкая гипертония и атеросклероз, причем чаще поражается молодой возраст.
Нарушение гормональной деятельности надпочечников приводит к патологическим состояниям. Так, в результате деструктивных (при туберкулезе и сифилисе) и атрофических процессов развивается адди-сонова (бронзовая) болезнь. Для последней характерны мышечная слабость, быстрая утомляемость, гппотонпя, похудание, бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек. Отмечаются изменения и со стороны сердечнососудистой системы (узкая аорта, капельное сердце), со стороны крови (понижение гемоглобина, уменьшение [...]
Опухоли зобной железы — тимомы — встречаются редко. Ти-момы развиваются непосредственно из паренхимы зобной железы. Гистологически они могут быть эпителиального происхождения — типа карцином или развиваться из лимфопдной ткани типа — лимфосарком. Бывают опухоли и смешанного типа. Карциномы могут быть мелкоклеточными, плоскоклеточными, кругл оплеточными и аденокарциномами; все они дают метастазы в легкие и регионарные лимфатические [...]
Обычно они встречаются в комбинации с пороками развития других желез внутренней секреции. Так при аплазии зобной железы наблюдается аплазия надпочечника, щитовидной железы. Полное отсутствие зобной железы бывает редко и сопровождается выраженными дефектами психического развития. Также редко встречаются добавочные зобные железы.
С хирургической точки зрения очень важны следующие анатомические особенности околощитовидных желез:
1. Околощитовидные железы могут находиться в полном соприкосновении с телом щитовидной железы или на некотором расстоянии от последней, а иногда и в паренхиме железы.
Из воспалительных заболеваний щитовидной железы наблюдаются тиреоидиты (воспаление неизмененной железы) и струмиты (воспаление железы при зобе). В обоих случаях причиной заболевания является инфекция, которая может попасть непосредственно в травмированную железу или при различных инфекционных заболеваниях (пневмония, бронхит, грипп, ревматизм и др.) гематогенным путем.
К заболеваниям, связанным с понижением функции щитовидной железы, относятся микседема и кретинизм. В основе этих заболевании лежит поражение щитовидной железы, сопровождающееся ее дегенерацией и атрофией. При микроскопии обнаруживается неправильная конфигурация фолликулов, уменьшение диаметра последних, утолщение эпителия и резкое разрастание соединительнотканных перекладин.
Физиологическое значение щитовидной железы велико. Её гормон-тироксин обладает сильным физиологическим действием и, находясь в крови, активирует газообмен, регулирует основной и белковый обмен, а отчасти жировой и углеводный. Общий рост организма, его развитие нормально протекает лишь при наличии нормальной функции щитовидной железы.
В понятие органов внутренней секреции включается определенная группа желез организма, вырабатывающих гормоны, которые непосредственно поступают в общий поток крови и лимфы. Эти железы носят название эндокринных желез: к ним относятся гипофиз, щитовидная, паращитовидные, половые, зобная железа, надпочечники и другие. В организме человека имеется и смешанный тип желез, когда они параллельно с выделением внешней секреции, вырабатывают [...]
Гипертрофия предстательной железы — старое название заболевания. которое сопровождается затрудненным и учащенным мочеиспусканием. Встречается она у мужчин, достигших 50 лет и старше.
Это название обязано старым воззрениям, по которым считалось увеличение простаты следствием ее истинной гипертрофии. Более поздними исследованиями было установлено, что имеет место разрастание рудиментарных периуретральных желез, окружающих простатическую часть уретры. Следовательно более правильным будет [...]
Рак молочной железы (сакгсет mammae). Рак молочной железы является одной из наиболее распространенных форм рака. Он занимает второе место среди раковых заболеваний у женщин (первое — рак матки) и третье место среди общей раковой заболеваемости. По данным Гешиктера (США), рак молочной железы встречается в 11,2% среди всех форм рака. По данным Института онкологии АМН СССР, [...]
Под дисгормональнымп мастопатиями или гпперплазиями молочной железы следует понимать все формы диффузных изменений в молочных железах на почве нарушения нервно-гуморальной регуляции.
Это заболевание является весьма распространенным и представляет значительный практический интерес в связи с тем, что некоторые формы мастопатий по внешним признакам весьма трудно дифференцируются от рака и, кроме того, некоторые из них могут превращаться в [...]
Возможно поражение молочной железы эхинококком, однако значительно реже, чем прочих органов (легкие, печень). Клинически проявляется в виде ограниченной, флюктуирующей припухлости, при вскрытии которой обнаруживается типичная бесцветная жидкость и хитиновые пузыри.
Грибковые заболевания молочной железы встречаются редко. Наиболее известно поражение молочной железы лучистым грибком — актиномикоз. Описаны единичные случаи бластомикоза. Первичный актиномикоз молочной железы очень редок. Обычно молочная железа поражается вторично. При далеко зашедшем актиномикозе легкого в процесс вовлекается париетальная плевра, толща грудной стенки, а затем и молочная железа.
Острый мастит
Под острым маститом следует понимать острое, гнойное, разлитое пли отграниченное воспаление ткани молочной железы. Острый мастит чаще всего развивается в первые 4 месяца лактационного периода. В акушерских клиниках мастит осложняет послеродовый период у 2% рожениц, причем в 0,1—0,5% переходит в нагноение. Наиболее часто возникает мастит на 7—21-й день после родов, причем ему, как правило, [...]
Рожистое воспаление лица (erysipelas faciei). Наиболее частой локализацией рожи является лицо. Рожа лица нередко переходит на волосистый покров головы, в связи с чем приобретает мигрирующий характер (erysipelas migrans). Входными воротами инфекции служат мелкие повреждения кожи, особенно в окружности носа.
В этой группе заболеваний в рамках учебника следует остановиться лишь на невралгии тройничного нерва.
Невралгия тройничного нерва может быть первичной, как самостоятельное заболевание, и вторичной (в результате заболевания зубов, альвеолярных отростков челюстей, придаточных пазух носа, при опухолях черепа, мозговых оболочек, сдавливающих нерв, болезнях центральной нервной системы).
Заболевание проявляется в приступе жгучих болей в местах разветвления нерва: при [...]
Под .водянкой головного мозга следует понимать увеличение количества цереброспинальной жидкости в полостях мозга и поднаутинном пространстве с возникающим на почве этого расширением соответствующих полостей (рис. 2).
Следует различать водянку головного мозга врожденную и приобретенную. Причина возникновения врожденной водянки неизвестна. Повидимому, в основе ее лежит недоразвитие сильвиева водопровода или врожденные пороки сосудистых сплетений желудочков мозга. Ряд авторов [...]