Туберкулез локтевого сустава (tuberculosis arti-culationis cubiti). Отмечается в 3—5% всех костных туберкулезных поражений. Наблюдается нередко в детском возрасте, преимущественно у детей старше 5 лет. Из трех костей, составляющих локтевой сустав, чаще поражается локтевая, а именно локтевой отросток, затем метаэппфизарный отдел плечевой кости и реже головка лучевой кости. Болезнь протекает медленно, без значительной болезненности, особенно при [...]

Туберкулезный спондилит (spondylitis tuberculosa). Поражение позвоночника является одной из самых частых локализаций костного туберкулеза. Туберкулезный спондилит наблюдается у 40% всех больных костно-суставных туберкулезом. В половине случаев заболевание начинается в первые 5 лет жизни и несколько реже во втором пятилетии. После 10-летнего возраста заболеваемость туберкулезным спондилитом снижается значительно. Имеются указания, что мужчины заболевают чаще, чем женщины.

Еще не так давно сифилис костей и суставов, по данным Н. А. Вельяминова, составлял 8,4% всех заболеваний суставов, зарегистрированных в амбулатории его клиники. В настоящее время благодаря оздоровительным мероприятиям в Советском Союзе сифилис стал редким заболеванием. В рамках излагаемого раздела возникает необходимость лишь в изложении общих сведении, относящихся к этому заболеванию.

Вызывается также слабо вирулентной инфекцией и протекает первично хронически без обострений, либо имеет более или менее острое начало, без тяжких общих явлений, но с отеком мягких тканей и разлитой болезненностью на протяжении пораженной кости. К ночи боли усиливаются, что иногда заставляет думать о сифилисе.

В эту группу входят заболевания, поражающие преимущественно в юношеском и детском возрасте эпифпзарные концы или апофизы костей и объединенные общностью симптомов, течением и патологоанатомическим сходством. Развитие рентгенологии способствовало изучению этих клинических форм, которые раньше рассматривались как туберкулез, рахит и т. д.

Колебания роста в пределах 150—190 см принято рассматривать как нормальные. За границами этих показателей начинается патология. Уклонения возможны как в нарастании, так и в уменьшении энергии роста. Кроме того, патология роста костей может сказаться в увеличении и уменьшении их толщины.

Вывихи надколенника (luocatio patellae) наблюдаются в пределах 2% всех вывихов, чаще при внезапном сокращении четырехглавой мышцы бедра при согнутом колене и реже от непосредственного удара в надколенник. В клинике приходится встречаться главным образом с вывихом в наружную сторону. Этому способствует имеющееся в норме genu valgum ii меньшие размеры наружного мыщелка. Особенностью вывиха надколенника является его [...]

Вывихи в тазобедренном суставе (luxatio coxae). Глубокое расположение головки бедренной кости в вертлужной впадине, крепкий связочный аппарат и мощное мышечное сокращение являются надежной защитой для тазобедренного сустава. Вывихи в нем встречаются в пределах 2—4% всех вывихов. Наблюдаются они чаще в среднем рабочем возрасте.

 Актиномикоз легких и плевры. Актиномикоз легких является вторич­ным заболеванием, которое чаще всего сочетается с ротовой формой пора­жения, поражением клетчатки средостения, плевры и тканей грудной клетки.
Травматические повреждения грудной клетки являются факторами, способствующими вспышке актиномикоза. Актиномикоз развивается упор­но, но сравнительно медленно — от нескольких месяцев до многих лет. Легочная форма отличается от брюшной несколько более быстрым темпом [...]

При запущенной эмпиеме плевры гной про­кладывает себе путь через париетальную плевру, межреберные мышцы в подкожную клетчатку грудной клетки, а иногда даже прорыва тся через кожу наружу. При недостаточно глубоком изучении больного этот процесс ошибочно расценивается как простая флегмона грудной стенкп.При вскры­тии такого подкожного гнойника изливаются огромные количества гноя из плевральной полости. Излюбленными местами прорыва гноя [...]

В основе данного заболевания, изученного Кюммелем в 1895 г., лежит травма с развивающимся в последующем асептическим некрозом губчатого вещества тела позвонка. Полагают, что асептический некроз наступает в результате сосудистых расстройств — тромбоза сосудов, кровоизлияний или же пннервационного вазомоторного нарушения. Особенностью клинической картины являются отмечаемые три стадии болезни:

Сколиозом называется боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Реберный горб, который при этом наблюдается, образует деформацию с выпуклостью вбок и кзади — кифосколиоз. 
Сколиоз встречается гораздо чаще, чем об этом думают. По данным Ленинградского детского ортопедического института им. Г. И. Турнера у 10,2% обследованных школьников выявлено нарушение статики, требующее лечения.

Инородные тела. В мочевом пузыре нередко находят инородные тела, которые проникают через его стенку или через наружное отверстие уретры.
При введении в мочевой пузырь непригодных к употреблению катетеров и бужен отломавшаяся часть может остаться в его полости. Чаще встречаются случаи введения различных предметов при мастурбации и по ошибке у женщин при попытке произвести аборт. 

Гнойно-воспалительные процессы в органах мочевой системы следует рассматривать как системное заболевание. Существует тесная анатомическая и физиологическая связь отдельных органов этой системы между собой. Такая же связь существует между органами мочевой, половой, сердечно-сосудистой, нервной, костной, пищеварительной и другими системами (тонзиллит — нефрит, кблит — пиелит и др.)

Изолированное повреждение брюшины встречается реже. Чаще имеет место одновременное повреждение брюшных органов. Состояние последних и определяет в конечном счете судьбу больного.
 Из закрытых травм брюшины встречаются разрывы брыжейки, кровоизлияния между листками брыжейки и в забрюпшнное пространство. Забрюшинные гематомы могут достигать огромных размеров. Кров.опоте-ря при этом велика. При разрыве брыжейки, помимо кровопотери, возникает угроза жизнеспособности соответствующего участка [...]

Указанные грыжи встречаются нередко после различных чревосечений. В основе их возникновения лежит несоответствие крепости наложенных швов брюшины и краев апоневроза белой линии растягивающей силе и тампонада или дренирование брюшной раны. Нередко возникновение Рубцовых грыж имеет в своей основе происшедшее после лапаротомии острое полное расхождение операционной раны с выпадением внутренностей,. ликвидированное наложением вторичных швов. Самой частой [...]

 
К порокам этой группы относятся такие отклонения от нормального строения сердца и сосудов, как впадение лёгочных вен, несущих арте­риальную кровь, в правое предсердие, боль­шие дефекты в межжелудочковой перего­родке, не заращение артериального протока.

Повреждения плевры и легких могут возникнуть в результате тупой травмы и проникающих ранений. В военное время повреждения грудной клетки с нарушением целости плевры и легких встречаются значительно чаще и среди причин смерти занимают третье место (после черепа и жи­вота). Следует различать закрытые повреждения грудной клетки с нару­шением целости плевры и легких и проникающие ранения грудной [...]

Диафрагмальные грыжи известны были еще Гиппократу. Первое опи­сание диафрагмальной грыжи принадлежит Амбру азу Паре (1579 г.). В России впервые врожденную дпафрагмальную грыжу описал И. Ильин­ский в 1841 г., а в 1852 г. И. В. Буяльский — травматическую.
В настоящее время накоплен достаточный опыт по распознаванию и оперативному лечению диафрагмальных грыж.

Разлитое гнойное воспаление клетчатки шеи (рШедшопе colli). Кроме вторичных флегмон, развивающихся из острых лимфаденитов, на шее наблюдаются также и первичные флегмоны, но значительно реже. Патогенными возбудителями, найденными в гною при флегмонах шеи, обычно оказывались стрепто- и стафилококки.

Врожденные кисты шеи также делятся на срединные и боковые и встречаются на тех же местах, как и свищи шеи. Врожденные кисты шеи происходят из тех же эмбриональных остатков, как и свищи шеи. Топографически различают: 1) кисты надподъязычные, 2) срединные кисты подъязычной области и 3) боковые кисты подъязычной области. Эти кисты достигают размеров от 1 до [...]

Инородные тела и слюнные камни
Инородные тела и камни чаще всего обнаруживаются в выводных протоках подчелюстной и подъязычной желез. В качестве инородных тел обнаруживаются: рыбные и мясные кости, волосы, овощные зерна и пр.

Врожденные заболевания слюнных желез редки. Описаны аномалии их числа и расположения, а также врожденные слюнные свищи.
Слюнные свищи
Слюнные свищи чаще всего возникают как осложнение ранений или операций в области околоушной железы. Ранения подчелюстной и подъязычной желез, как правило, заканчиваются заживлением без образования свища. При операциях по поводу гнойного паротита, а также при распаде п прорыве сифилитических, [...]

Рак нижней губы среди прочих злокачественных новообразований занимает 5—6-е место (3—5%). Однако, распространение этого заболевания среди различных групп населения и в различных странах неравномерное. Раком губы страдают почти исключительно мужчины (93—95%) в возрасте 50—60 лет, причем у мужчин значительно чаще поражается нижняя губа, в то время как у женщин можно встретить и поражение верхней губы. [...]