Возбудитель — Brucella melitensis. Бруцеллез отличается крайним разнообразием проявлений, но артрит является основным составным элементом заболевания. Начинается остро, принимая в последующем хроническое течение. Отмечено и первично хроническое течение. Воспалительные явления развиваются чаще всего в синовиальной оболочке, иногда с серозным выпотом и реактивными изменениями в периартикулярных тканях, слизистых сумках, сухожильных влагалищах. Реже воспалительный процесс захватывает хрящ [...]

Здесь будет рассмотрена группа острых артритов, возникающих или в результате перехода на сустав воспалительного процесса непосредственно с соседних тканей или вследствие переноса инфекции на сустав гематогенным или лимфогенным путем из отдаленного очага инфекции. Метастатическое воспаление суставов нередко сопровождает такие гнойные инфекционные заболевания, как отиты, послеродовые сепсисы, тромбофлебиты, ангины и фурункулы. Оно может возникнуть как осложнение [...]

Прорастание злокачественного новообразования из соседних тканей в кость — per continuitatem — наблюдается при опухолях яичников или предстательной железы с переходом их на кости таза, а также при раковых язвах кожных покровов, язвах на спаянных с костью рубцах после ожогов и т. д. Имеются наблюдения над больными раком легкого с непосредственным прорастанием опухоли в позвоночник. [...]

Общие сведения. Остеомиелит — воспаление костного мозга. В данном разделе мы рассмотрим гнойное его воспаление, которое по своему течению может быть острым и хроническим, а по происхождению — травматическим и гематогенным.
Травматический остеомиелит может возникнуть при проникновении инфекции через поврежденные наружные покровы непосредственно в вещество кости или при переходе этой инфекции с окружающих тканей, находящихся в [...]

В эту группу входят заболевания, поражающие преимущественно в юношеском и детском возрасте эпифпзарные концы или апофизы костей и объединенные общностью симптомов, течением и патологоанатомическим сходством. Развитие рентгенологии способствовало изучению этих клинических форм, которые раньше рассматривались как туберкулез, рахит и т. д.

В эту группу включены врожденные заболевания и изменения всей костной системы.
Несовершенный остеогенез (osteogenesis imperfecta). Болезнь выражается в ломкости костей. В основе ее лежит недостаточность эндо и периостального окостенения, в то время как эпифизарный хрящ функционирует нормально. Рост кости в толщину резко понижен, вследствие чего кости очень тонки и легко ломаются. Они содержат мало костных элементов [...]

Привычный вывих в плечевом суставе (luocatio Jiabitualis). Встречаются только передние, 3,3% из всех травматических вывихов в плечевом суставе (Стуккей). Развитию привычных вывихов благоприятствуют значительные разрывы капсулы, отрывы ее от головки плечевой кости или края суставной впадины, а также ранняя функциональная нагрузка после первого вправления. Имеются указания на аномалию развития капсулы.

Частота их исчислялась Брунсом в 3,29%, Н. М. Волковичем — в 10%, а М. О. Фридляндом, по материалам Казанской ортопедической клиники, в 11,6% всех переломов. Такая пестрота статистических показателей объясняется различным контингентом больных.
 Целесообразно различать переломы: 1) верхнего конца, 2 ) диафиза, 3) нижнего конца.

 Переломы таза происходят в результате больших насилий и относятся к тяжелым повреждениям. Прежде они рассматривались как редкие. По современной статистике они составляют около 5% всех переломов (В. В. Горпневская). Учащение этих переломов должно быть отнесено за счет механизации главным образом транспорта, а также улучшенной диагностики благодаря рентгеновскому исследованию. Чаще они происходят от сдавления между буферами [...]

Переломы костей предплечья. Перелом локтевого отростка (fractura olecrani) происходит в результате прямой травмы (удар, падение на локоть, реже при внезапном сильном сокращении трехглавой мышцы). Линия перелома имеет обычно поперечное направление. Расхождение отломков зависит от повреждения сухожильно-связочного аппарата. При целости сухожильного растяжения трехглавой мышцы, а также надкостницы расхождение отломков может отсутствовать. При значительном расхождении отломков щель [...]

Перелом лопатки (fractura scapulae) встречается в пределах 1% всех переломов. Возможно, что такие переломы бывают и чаще, но остаются не диагностированными, так как место перелома прикрыто мощным слоем мышц. Происходят обычно от прямого насилия (падение тяжести, удар). Наблюдаются переломы как тела, так и углов лопатки. Различают переломы продольные, поперечные, звездчатые и оскольчатые. Наиболее важное практическое [...]

Каждый сустав соответственно физиологическим требованиям и анатомическому устройству имеет определенную амплитуду движений. Эта амплитуда при известных условиях может увеличиваться (повышенная подвижность) или уменьшаться (пониженная подвижность). Повышенная подвижность не всегда явление патологическое. Она может быть результатом не только болезненных процессов, как, например, разболтанный сустав при параличе мышц, управляющих суставом, но и результатом физиологической приспособленности у балерин, [...]

Острое гнойное воспаление слизистых сумок (bursitis purulenta).
Острое гнойное воспаление слизистых сумок может возникнуть вследствие проникающих ран, в результате непосредственного перехода пнфекции с соседних очагов воспаления (рожа, фурункулез, язвы, абсцессы, панариций, флегмона, осложненный перелом). Инфекция может метастатически по кровеносному пли лимфатическому пути перейти из первичного очага гнойного воспаления на слизистые сумки. Патогенными возбудителями являются стафпло- . [...]

Инфекции лимфатических путей способствуют следующие моменты: 1) вирулентные возбудители инфекции, 2) недостаточное дренирование раны и 3) активные и пассивные движения пораженной воспалительным процессом конечности. Принято различать поверхностный и глубокий лимфангоит.

Острые гнойные воспалительные процессы на стопе встречаются реже, чем на кисти, и прогноз панариция стопы более благоприятен, чем при панарации кисти. Входными воротами инфекции являются мелкие повреждения стопы при хождении босиком или при ношении тесной обуви. Сравнительно часто наблюдается флегмона тыла стопы. Межпальцевая флегмона встречается прп попадании инфекции через трещины кожи в результате опрелости между [...]

Острое гнойное воспаление мышц (myositis acuta). При открытых повреждениях мышц с размозжением (машинные повреждения, укушенные раны, огнестрельные раны) инфекция может внедриться извне. Инфекционный процесс может перейти с соседнего очага при флегмоне, лимфангоите, гнойном лимфадените и др. Возбудителями могут быть стафило-стрептококки, гонококки, кишечная палочка и анаэробы.

Флегмона ладонной впадины может развиться вслед за прямым ранением ладони пли в результате прорыва гноя из соседнего очага прп гнойном тендовагините. Симптомы: а) болезненная при давлении припухлость центрального отдела ладони, б) отек тыла кисти, в) пальцы III, IV и V согнуты в межфаланговых суставах, но осторожные пассивные движения в них возможны. Предсказание при флегмоне ладонной [...]

Гнойным тендовагинитом называют гнойное воспаление сухожильных влагалищ пальцев руки. Гнойный тендовагинит может возникнуть первично (после повреждения сухожильного влагалища при колотых, резаных, ушибленных или огнестрельных ранах пальца) или вторично (в результате переноса инфекции по лимфатическим путям при подкожном или при костном панариции). Редко гнойный тендовагинит может возникнуть метастатически при сепсисе.

Кожный панариций (panaritium eutaneum) — это внутрикожный абсцесс, который может встречаться как на ладонной, так и на тыльной поверхности пальцев. Кожный панариций может занимать поверхность чаще одной, реже — двух фаланг. Кожный панариций нередко осложняется лимфангоитом кисти и предплечья.

Возбудителем инфекции обыкновенно является стафилококк. Инфекция проникает пли через дефект в эпидермисе или через выводные протоки потовых желез, реже гематогенным путем. При воспалении потовых желез подмышечной впадины появляется плотный болезненный инфильтрат величиной с вишню. Иногда такие инфильтраты возникают во множественном числе, затем они сливаются в один конгломерат, занимающий почти всю подмышечную впадину. Инфильтраты размягчаются и [...]

Тупая травма кожных покровов конечностей, кроме кровоподтеков и подкожных гематом, при* которых обычно применяется консервативное лечение (холодные примочки, в дальнейшем — грелки, согревающие компрессы), может сопровождаться отслойкой кожи.
 Травматическая отслойка кожи. Под травматической отслойкой кожи понимается отрыв кожи с подкожной клетчаткой от апоневроза как следствие тупого насидия, действующего по касательной. Травматическая отслойка кожи может произойти в [...]

Остеомиелит позвонков встречается сравнительно редко и преимущественно в детском возрасте. Источником инфекции обычно являются гнойные очаги — абсцессы, фурункулы, флегмоны, а возбудителем — стафилококки и другая патогенная вирулентная микрофлора. Тела позвонков поражаются значительно реже — в трети случаев, а в основном — остистые отростки, дужки и поперечные отростки. Иногда в анамнезе удается установить травму. По [...]

Между телами позвонков располагаются межпозвонковые диски или хрящи, которые обладают значительной эластичностью и амортизируют толчки и сотрясения при нагрузке на позвоночник, прыжках, беге, сгибании и разгибании. Отсутствуют эти диски только между первыми двумя шейными позвонками. С возрастом эластичность дисков уменьшается, и они подвергаются дегенеративным изменениям, чем объясняется большая частота их повреждения у лиц старшего возраста.

Компрессионные переломы тел позвонков представляют наиболее частый вид переломов позвоночника (до 70% всех случаев). Как указывал еще Кохер, этот вид переломов происходит вследствие сдавления позвоночника в продольном направлении, что может произойти при падении с высоты на ноги (в этом случае может наблюдаться и перелом пяточной кости), на голову, а также при сгибании туловища. Компрессионный перелом [...]

Несмотря на то, что повреждения позвоночника встречаются не так часто и, по данным С. Я. Фрейдлина, составляют всего 0,4% промышленных травм, практическое значение переломов позвоночника очень велико. В некоторых видах профессий, например в горнорудной промышленности, они достигают 10% всех переломов (В. В. Гориневская), а при недостаточной охране труда и техники безопасности — 20% (Афанасьев). 

Травма позвоночника может коснуться его костных элементов, мышечно-связочного аппарата и, наконец, содержимого позвоночного канала, т. е. спинного мозга и его оболочек.
 Повреждения позвоночника могут быть закрытые и открытые. Последние встречаются преимущественно в военное время.

Нарушение гормональной деятельности надпочечников приводит к патологическим состояниям. Так, в результате деструктивных (при туберкулезе и сифилисе) и атрофических процессов развивается адди-сонова (бронзовая) болезнь. Для последней характерны мышечная слабость, быстрая утомляемость, гппотонпя, похудание, бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек. Отмечаются изменения и со стороны сердечнососудистой системы (узкая аорта, капельное сердце), со стороны крови (понижение гемоглобина, уменьшение [...]

В группу гипопаратиреозов включаются заболевания, связанные с недостаточным поступлением в * организм гормона околощитовидной железы, и сопровождающиеся повышением возбудимости нервной системы, судорогами. В результате недостатка паратгормона в крови понижается содержание кальция в крови, изменяется форма его соединения и нарушается равновесие электролитов кальция, калия в нервной и мышечной ткани. Снижение кальция в крови приводит к повышению [...]

Гипертрофия предстательной железы — старое название заболевания. которое сопровождается затрудненным и учащенным мочеиспусканием. Встречается она у мужчин, достигших 50 лет и старше.
Это название обязано старым воззрениям, по которым считалось увеличение простаты следствием ее истинной гипертрофии. Более поздними исследованиями было установлено, что имеет место разрастание рудиментарных периуретральных желез, окружающих простатическую часть уретры. Следовательно более правильным будет [...]

Туберкулез предстательной железы возникает гематогенным путем при наличии очага в легких, костной системе и др. Инфекция в простату может проникнуть и нисходящим путем из мочевых органов или со стороны пораженных придатков и яичка. В начальной стадии процесса клинические симптомы могут совершенно отсутствовать. Позднее, при выраженных патологических изменениях в простате, больные жалуются на боль в области [...]