
Название свое получила от реки Уров в Восточной Сибири, где была отмечена среди местного населения и в середине прошлого века описана Я. II. Кашиным. а затем супругами Бек. В дальнейшем это заболевание было обнаружено и в других районах Забайкалья. Клинической характеристикой является деформация суставов в результате утолщения эпифизов и хруст в суставах. Деформация межфаланговых суставов [...]
Бронхиальные свищи являются одним из наиболее тяжелых осложнений гнойных заболеваний легких и плевры. Они возникают либо как осложнение самого гнойного заболевания, либо после хирургических операций на легком и плевре. В военное время они встречаются чаще, чем в мирное, и могут явиться непосредственным результатом ранения легкого и повреждения крупного бронха.
Вывих ключицы (luocatio claviculae) встречается в 4,5% всех вывихов и наблюдается в грудинном ее конце и в акромиальном.
Вывихи в грудинном конце встречаются редко и происходят прп форсированном отведении плеча кзади и книзу. Диагностируются легко, благодаря выпячиванию концов ключицы под кожей.
Встречаются в 1,5% всех повреждений.
Различают: полный (luxatio complete,) с разрывом капсулы сустава и неполный, или подвывих (subluxatio): закрытый — при неповрежденности кожных покровов — и открытый. Иногда вывих сопровождается внутрисуставным переломом (перелом — вывих), что значительно отягощает клиническое течение, дает менее благоприятный функциональный прогноз и может осложняться сдавлением (даже разрывом) сосудов и нервов.
Повреждения суставов могут быть закрытые и открытые. К закрытым относятся ушибы, растяжения и вывихи.
Ушибы. В зависимости от силы травмы могут пострадать поверхностно лежащие мягкие ткани с подкожными сосудами, образуя кровоподтеки: в других случаях повреждаются глубже расположенные ткани с образованием внутрисуставного кровоизлияния — гемартроза, который клинически проявляется припухлостью сустава и болезненным ограничением подвижности в нем. Чем [...]
К группе злокачественных опухолей мягких тканей конечностей относятся: 1) саркома. 2) меланобдастома (меланома) и 3) рак.
Саркомы развиваются из кожи, подкожной клетчатки, фасций, мышц или из оболочек нервов. Кожные саркомы возникают из бородавок и папиллом. Первоначально это ограниченные опухоли круглой формы с шишковатой поверхностью. В процессе роста опухоли эпителиальный покров ее исчезает, поверхность изъязвляется и кровоточит.
Липома. Медленно растущая опухоль из жировой ткани подкожной клетчатки или реже подфаспиальной клетчатки. Липомы подкожной клетчатки четко отграничиваются от окружающей ткани, имеют шаровидную или лопастевидную форму и мягко эластическую консистенцию. Они встречаются преимущественно в области надплечья, в подмышечной области, на предплечье, реже на сгибательной поверхности пальцев и кисти. Липомы встречаются также на бедре, голени и [...]
Панариций (Panaritium )
Панарицием принято называть все формы гнойного воспаления пальцев. К гнойным воспалительным заб-заеванпям предрасполагают профессии, в связи с которыми на коже рук легко возникают мелкие повреждения, а также у лиц, имеющих Zr-io с инфекционным материалом. Небольшие повреждения кожи, на колы образуйте входные ворота для возбудителей инфекции. Последние не воегза тотчас же проявляют свое вредное [...]
Ожоги
Чаще всего встречаются термические ожоги конечностей и реже химические (кислотами и щелочами). В быту термические ожоги вызываются горячей водой, паром, пламенем и горячей пищей. На производстве — ожоги горячей водой, паром, раскаленным металлом и пламенем. При оценке тяжести ожога принимаются во внимание размеры пораженного участка и степень ожога.
Частота заболевания колеблется в пределах 1,5% всех опухолей. Следует различать доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.
Доброкачественные опухоли встречаются в виде костных экзостозов (остеом), хрящевых (хондром) и костно-хрящевых (остеохондром), когда костная основа на поверхности докрывается хрящом. Эти новообразования приобретают клиническое значение, если они, разрастаясь внутрь позвоночного канала, начинают вызывать неврологические нарушения со стороны спинного мозга, а, разрастаясь [...]
Врожденные деформации позвоночника могут касаться как тел, так и дужек и выражаются различными вариантами.
Spina bifida. Под этим названием объединяют различные формы расщелин позвоночного канала, которые являются следствием нарушений в процессе развития позвоночника.
Закрытые повреждения. Подкожное повреждение полового члена вызывается ушибом и сопровождается кровоизлиянием, которое обычно рассасывается в течение нескольких дней. Более тяжелым является перелом полового члена, сопровождающийся разрывом белочной оболочки. Происходит это чаще всего во время coitus'а. Образовавшаяся гематома может распространиться на окружающую подкожножировую клетчатку. На месте разорванной белочной оболочки развивается плотная соединительная ткань, которая приводит к [...]
Фимоз (phymosis). Фимозом называют состояние, при котором обнажение головки penis — затруднительно или невозможно из-за крайне узкого отверстия крайней плоти. Различают врожденный и приобретенный фимоз. У новорожденных фимоз считается физиологическим явлением. На 2—3 году жизни происходит разъединение рыхлых спаек между внутренним листком крайней плоти и головкой penis. Головка легко обнажается. Приобретенный фимоз является следствием воспалительного [...]
Повреждения яичка и его придатка бывают подкожными или закрытыми и открытыми. При закрытом повреждении яичка целость кожного покрова мошонки не нарушена. В условиях мирного времени повреждение вызывается ударом ногой во время игры в футбол и при других обстоятельствах. После ушиба возникает острая боль, которая нередко сопровождается состоянием шока. Кожа мошонки приобретает сине-багровый цвет из-за кровоизлияния. [...]
Простатитом называют воспаление предстательной железы. Возбудителями инфекции являются гонококк, стафилококк, кишечная палочка и другие микробы.
Различают острые и хронические простатиты. При острых простатитах больные жалуются на учащенные позывы к мочеиспусканию и боли в области промежности. При значительном увеличении простаты может наступить полная задержка мочи. Воспалительный процесс в простате может закончиться образованием абсцесса.
Различают первичные и вторичные камни мочевого пузыря. Первичные камни образуются в полости мочевого пузыря. Вторичные камни образуются в почках, откуда они спускаются в мочевой пузырь. Дальнейший рост камней связан с отложением солей на их поверхности.
Камни мочевого пузыря вызывают ряд симптомов, из которых главными являются боли, расстройство мочеиспускания и изменение характера мочи. Болн в значительной степени [...]
Гидронефрозом называется расширение почечных полостей мочой при наличии атрофии почечной паренхимы. Препятствие к свободному оттоку мочи может находиться в чашечке, лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре и уретре. Процесс начинается с расширения почечной лоханки — пиелоэктазии.
Серозный покров брюшных органов образует замкнутую полость сложной конфигурации, разделенную на отдельные сообщающиеся друг с другом камеры, щели, карманы, имеющие значение для относительного отграничения воспалительного процесса, возникшего в той или иной части брюшины.
Этиология и патогенез грыж живота в полном объеме не выяснены еще и теперь. Основными условиями их возникновения следует считать длительно существующее несоответствие между силой внутрибрюшин-ного давления и сопротивлением ему определенных участков брюшной стенки. Учение о том, что для развития грыжи нужен дефект в фасциально-апоневротически-мышечном закрытии брюшной стенки, врожденный или приобретенный, не объясняет сполна этиологии и [...]
Воспалительные заболевания брюшной стенки встречаются в острой и хронической форме; они бывают первичными, вторичными и метастатическими; хронические в свою очередь — неспецифическими и специфическими.
Острые воспалительные заболевания
Диафрагмальные грыжи известны были еще Гиппократу. Первое описание диафрагмальной грыжи принадлежит Амбру азу Паре (1579 г.). В России впервые врожденную дпафрагмальную грыжу описал И. Ильинский в 1841 г., а в 1852 г. И. В. Буяльский — травматическую.
В настоящее время накоплен достаточный опыт по распознаванию и оперативному лечению диафрагмальных грыж.
Саркома молочной железы встречается значительно реже рака (1 — 1,5% всех опухолей молочной железы). Существуют 2 формы саркомы молочной железы: 1) фибросаркома, развивающаяся первично из соедини-
тельнотканной етромы железы п 2) аденосаркома, развивающаяся на базе фиброаденомы. Реже встречаются ангиосаркомы. лимфосаркомы, мие- лосаркомы. Отличительной особенностью сарком является большой размер опухоли, развивающейся быстро, на протяжении нескольких месяцев. Напряжение [...]
Рак молочной железы (сакгсет mammae). Рак молочной железы является одной из наиболее распространенных форм рака. Он занимает второе место среди раковых заболеваний у женщин (первое — рак матки) и третье место среди общей раковой заболеваемости. По данным Гешиктера (США), рак молочной железы встречается в 11,2% среди всех форм рака. По данным Института онкологии АМН СССР, [...]
Туберкулез. Туберкулезное поражение молочной железы, несмотря на значительное распространение туберкулезной инфекции в других органах, встречается относительно редко. Внедрение туберкулезной палочки в ткань молочной железы возможно через молочные ходы, через поврежденный сосок, током крови, током лимфы. Возможен ретроградный лимфозанос туберкулезной инфекции из пораженных подмышечных, шейных и медиастинальных лимфатических узлов.
Избыточное развитие, так же как и недоразвитие, молочных желез следует отнести не к группе врожденных аномалий, а к числу эндокринно-нервных заболеваний.
Детская гипертрофия молочных желез. Встречается у детей, особенно у девочек, в первые 10 лет жизни. Характеризуется прогрессирующим, симметричным увеличением молочных желез, которое чаще всего ассоциируется с другими признаками преждевременного полового созревания. Это заболевание сочетается с [...]
При всех заболеваниях молочной железы необходимо тщательное собирание анамнеза, из которого должны быть выявлены следующие вопросы: 1) течение периода полового созревания; 2) количество беременностей и родов, 3) прерывание беременности, 4) кормление грудью и течение этого периода, 5) течение менструального цикла, 6) наличие травмы молочной железы, 7) наличие опухолей у пациента и его родственников, наличие [...]
Как и опухоли других тканей, опухоли грудной стенки могут быть доброкачественными и злокачественными. По топографическому признаку удобно их делить на опухоли мягких тканей грудной стенки и опухоли скелета.
Доброкачественные опухоли мягких тканей
Непроникающее ранения грудной клетки являются следствием военной, уличной, производственной или бытовой травмы. Ранение может быть нанесено холодным или огнестрельным оружием. По количеству ран и сочетанию с ранениями других областей тела различают: одиночные, множественные и комбинированные ранения. По характеру раневого канала эти раны могут быть сквозными, тангенциальными и слепыми. Сквозные и тангенциальные ранения близки друг к [...]
Сифилис лимфатических узлов шеи (lymphadenitis syphilitica). При сифилисе во всех трех стадиях болезни может наблюдаться поражение лимфатических узлов шеи. Помочь в диагнозе может реакции Вассермана и биопсия.
Лечение при сифилитических лимфомах специфическое против сифилиса.
Злокачественные опухоли
Злокачественные опухолп ротовой полости распространены в различных странах неодинаково. Если в Индии рак этой локализации составляет около 70% всех раковых заболеваний, то в европейских странах эта цифра снижается до 3—8%.