
Актиномикоз легких и плевры. Актиномикоз легких является вторичным заболеванием, которое чаще всего сочетается с ротовой формой поражения, поражением клетчатки средостения, плевры и тканей грудной клетки.
Травматические повреждения грудной клетки являются факторами, способствующими вспышке актиномикоза. Актиномикоз развивается упорно, но сравнительно медленно — от нескольких месяцев до многих лет. Легочная форма отличается от брюшной несколько более быстрым темпом [...]
Липома. Медленно растущая опухоль из жировой ткани подкожной клетчатки или реже подфаспиальной клетчатки. Липомы подкожной клетчатки четко отграничиваются от окружающей ткани, имеют шаровидную или лопастевидную форму и мягко эластическую консистенцию. Они встречаются преимущественно в области надплечья, в подмышечной области, на предплечье, реже на сгибательной поверхности пальцев и кисти. Липомы встречаются также на бедре, голени и [...]
Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки конечностей
На конечностях не так редко возникают фурункул, карбункул, подкожный абсцесс и флегмона, рожистое воспаление, реже — анаэробная инфекция.
Лечение при фурункулах с незначительным отеком тканей консервативное: покой, внутрь — стрептоцид, парентерально — пенициллин, вазелиновые повязки, сухое тепло. Прп сильных болях для ускорения отторжения омертвевших тканей применяют ультрафиолетовое облучение, новокаин-пенициллиновую блокаду [...]
Изолированное повреждение брюшины встречается реже. Чаще имеет место одновременное повреждение брюшных органов. Состояние последних и определяет в конечном счете судьбу больного.
Из закрытых травм брюшины встречаются разрывы брыжейки, кровоизлияния между листками брыжейки и в забрюпшнное пространство. Забрюшинные гематомы могут достигать огромных размеров. Кров.опоте-ря при этом велика. При разрыве брыжейки, помимо кровопотери, возникает угроза жизнеспособности соответствующего участка [...]
Подкожные разрывы мышц или апоневроза брюшной стенки могут быть с полным или частичным расхождением их краев. Характерны 3 симптома: ощущение под кожей дефекта в мышце, своеобразное распространение гематомы (соответственно межмышечным и межапоневротическим промежуткам) и признаки раздражения брюшины. Наличие последнего обязывает к диагностическому чревосечению. Следует иметь в виду, что проявления гематомы могут меняться. При последующем нарушении [...]
Туберкулез ребер и грудины развивается вследствие гематогенного заноса туберкулезной инфекции из очага в легких или бронхиальных лимфатических узлах, либо путем непосредственного перехода туберкулезного процесса с плевры на ребро.
Клиническая картина туберкулеза ребра или грудины мало отличается от таковой при гнойном остеомиелите, но характеризуется более вялым течением. При вскрытии свищей выделяется жидкий гной, с примесью творожистого распада, [...]
Повреждения глотки могут возникать в результате как внутренних, так и внешних ранений. Внутренние повреждения происходят вследствие внедрения в стенку глотки инородных тел (рыбные и мясные кости, проглоченнкг булавки, иголки и пр. ). Внешние повреждения являются следствием огнестрельных или нанесенных холодным оружием ранений. Сочетание ранения: глотки с крупными сосудами шеи может быть смертельным из-за крез: течения [...]
Тупые (закрытые) повреждения гортани. Ушибы передней поверхности шеи или попадание под колеса транспорта, сдавление, с целью удушения могут с:провождаться различной степенью повреждения гортанп вплоть до переломов хрящей гортани с нарушением целости слизистой оболочки гортанп.
При ранении поверхностных ветвей шейного сплетения пногда наблюдаются невралгии. Из глубоких ветвей шейного сплетения заслуживают внимания ранения п. phrenici. Травматические повреждения его очень редки, обычно он ранится во время операции. Перерезка его влечет за собой паралич соответствующей половины диафрагмы. Этот дефект не вызывает тяжелых нарушений акта дыхания, и движения парализованной части диафрагмы начинают восста-навливаться к [...]
Раны шеи можно классифицировать по виду ранящего оружия: колотые, резаные, огнестрельные. Практически можно выделить раны поверхностные и глубокие. При поверхностных ранах шеи повреждаются: кожа, поверхностная фасция, platysma myoides, поверхностные кровеносные сосуды шеи. При глубоких ранах повреждаются крупные кровеносные сосуды шеи, нервы, грудной проток. Из крупных артерий щеп чаще всего ранится a. carotis comm. или изолированно [...]
Врожденные заболевания слюнных желез редки. Описаны аномалии их числа и расположения, а также врожденные слюнные свищи.
Слюнные свищи
Слюнные свищи чаще всего возникают как осложнение ранений или операций в области околоушной железы. Ранения подчелюстной и подъязычной желез, как правило, заканчиваются заживлением без образования свища. При операциях по поводу гнойного паротита, а также при распаде п прорыве сифилитических, [...]
Возникают в результате тупой травмы, ранений холодным и огнетрельным оружием, укусов животных и человека. Следует различать повреждения мягких тканей и скелета лица. Повреждения костей лицевого черепа при тупой травме могут быть без повреждения мягких тканей.
Сотрясение и ушибы спинного мозга возникают в результате передающегося через костны-: :т и- ни удара п возникающего вслед за ним иро-тивоудара. При этом в м: г п и : ицестве возникают сосудистые нарушения, нарушения ликворообращення. Прп значительной силе контузии появляются очаги кровоизлияний (гематомиелия), которые могут проявиться очаговыми и оболочечными симптомами. Как правило, вышеуказанные изменения обратимы.
Этого рода открытые повреждения костей черепа крайне редко бывают какого-либо иного происхождения, кроме как вследствие сквозных или слепых проникающих огнестрельных ранений. Редкие в условиях мирного времени, они оказываются обычными в военно-полевой обстановке. Сразу после возникновения они сопровождаются картиной тяжелейшего разрушения вещества головного мозга и многие из них в кратчайший срок заканчиваются сплошь и рядом гибелью [...]
Раны костей свода черепа в зависимости от ранящего орудия делятся на ушибленные, резаные, рубленые, колотые и огнестрельные... Всё они опасны, так как открытые повреждения костей черепа легко сопровож-даются развитием инфекции.
Различают проникающие и непронпкающие ранения черепа. Показателем является целость твердой мозговой оболочки. Если твердая мозговая оболочка осталась неповрежденной, то рана является непроникающей; в противном случае создаются [...]
Принято различать открытые и закрытые повреждения костей черепа и мозга.
Ранения черепа делятся на ушибленные, рубленые, колотые и огнестрельные. Различают открытые повреждения — не проникающие и проникающие в субдуральное пространство. Огнестрельные ранения черепа составляют 67,9% всех боевых повреждений черепа и головного мозга (И. С. Бабчин).
Ушибы. В результате воздействия тупыми предметами без значительного приложения силы (удар, падение, толчок) возникают повреждения покровов черепа — ушибы. Как правило, при этом повреждаются главным образом кожа и подкожная клетчатка. В силу анатомических особенностей кровь из поврежденных сосудов в стороны по подкожной клетчатке и вглубь не распространяется. Возникающая гематома остается весьма ограниченной, имеет вид «шишки», [...]