
Различают доброкачественные и злокачественные опухоли полового члена. К доброкачественным опухолям относятся ретенционные кисты, располагающиеся на крайней плоти. Значительных размеров кисты затрудняют нормальный половой акт и подлежат оперативному удалению. Чаще встречаются остроконечные кондиломы, обычно располагающиеся на головке полового члена, венечной борозде и внутреннем листке крайней плоти.
Условиями, благоприятствующими образованию остроконечных кондилом, являются хронический воспалительный процесс головки полового члена или крайней плоти и нарушение гигиенического режима. Лучшим способом лечения следует считать электрокоагуляцию.
Злокачественные новообразования, к которым в первую очередь относится рак полового члена, встречаются относительно редко. Еще реже встречается саркома полового члена. По отношению к другим органам рак полового члена встречается в 2—3% . Заболевают преимущественно люди пожилого и старческого возраста. Среди причин возникновения рака полового члена большое значение имеет длительное раздражение головки полового члена и крайней плоти разложившейся смегмой и мочой в пре-пуциальном мешке при узком наружном отверстии его.
Клинические наблюдения указывают на связь между раком полового члена и фимозом. В зависимости от строения различают: сосочковую, яз-венную и инфильтрирующую формы рака. Вначале поражается головка penis или крайняя плоть. В дальнейшем процесс переходит на остальную часть полового члена; мошонку п регионарные лимфатические узлы. Клиническое течение рака зависит от гистологического строения его. Медленным течением и маловыраженными симптомами в начале своего развития отличается плоскоклеточный рак. При язвенной форме рака наблюдается распад новообразования с зловонным отделяемым. Легкое прикосновение к опухоли вызывает кровотечение. Редкие метастазы обнаруживают в печени и легком. В далеко зашедшей стадии развития процесса диагноз рака полового члена не представляет особых затруднений. Правильный диагноз часто бывает трудным в начальной стадии заболевания.
При проведении дифференциального диагноза следует помнить о туберкулезной язве, сифилитической гумме и распадающейся острой кондиломе. Следует считать правилом исследование у всех больных крови на реакцию Вассермана и производство биопсии.
Лечение. Выбор способа лечения находится в зависимости от характера новообразования. При поражении крайней плоти можно ограничиться электроэксцизией. При заболевании головки и тела полового члена производят ампутацию с одновременным удалением паховых лимфатических узлов. В послеоперационном периоде следует проводить глубокую рентгенотерапию.