В отличие от остеогенной, саркома Юинга не связана с остеогенетическими элементами костной ткани и, по-видимому, исходит из интраоссальных эндотелиальных клеток, почему и сохраняет термин «эндотелиомы». Заболевают преимущественно лица мужского пола в юношеском возрасте. Больные старше 25 лет представляют собой редкость. Поражаются диафизы длинных трубчатых костей. По частоте на первом месте болыпеберцовая кость, затем бедро. Если остеогенная саркома всегда бывает одиночна, то саркома Юинга имеет множественный характер, вследствие быстрого метастазирования в кости. В анамнезе почти всегда устанавливается травма. В росте опухоли отмечаются ремиссии с отдельными приступами и светлыми промежутками. Приступы сопровождаются усиленным ростом опухоли, обострением болей, повышением температуры как общей, так и местной. Кожные покровы воспаляются, краснеют, лейкоцитоз достигает 15—20 тысяч.

Клиническая картина часто напоминает хронический гематогенный остеомиелит, но без секвестров.

Диагноз ставится на основании клинической и рентгенологической картины. На рентгенограмме определяется параллельная и иногда перпендикулярная слоистость (лучи). Прогноз неблагоприятный, но течение несколько более медленное, чем при остеогенной саркоме.

Лечение всегда начинается с рентгенотерапии, поскольку эти опухоли чувствительны к лучам Рентгена. Этой особенностью пользуются и с диагностической целью. Правда, несмотря на улучшение состояния больных и несомненную задержку роста об излечении от лучевой терапии говорить не следует. Ампутация после рентгенотерапии, наряду с улучшением общего состояния, может продлить жизнь больного.

Связанные записи

• Флегмона лица
• Системные заболевания
• ОПУХОЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ
• Клиническое течение
• Заболевания костей и суставов. Патология роста

Ответить